“听到苹果和跟老师一起拍拍手，拍拍手……”3月31日，在重庆市沙坪坝区妇幼保健院儿童保健科康复训练室，五名孤独症患儿正在做着社交功能训练。

　　“孤独症”孩子也被称为“星星的孩子”，他们不聋、不盲、不哑，却与周围的世界仿佛隔着一堵透明玻璃墙。对于他们而言，进行及时有效的康复训练，帮助恢复或补偿功能损伤，是奔向梦想的重要途径。

康复训练。

　　孩子要康复，也要能上学

　　“童童开始调皮了，这就是近5个月来，对我们而言最大的收获。”刘丹（化名）是一名护士，也是一名孤独症患儿的妈妈，除了要到自己医院上班，也要定时到沙坪坝区妇幼保健院。

　　童童在3岁7个月时，刘丹就发现了他的不同，很少开口说话，也不愿意与人交流。被确诊孤独症的那天，刘丹当着医生的面就哭了。经过康复训练后，如今童童已经有了变化，也开始上幼儿园了。“让我们整个家庭又看到了希望。”刘丹说。

　　让孤独症患儿通过康复训练改善社交能力，提高生活质量，并能最终和其他小朋友一样上回学校，融入社会，是沙坪坝区妇幼保健院近年来始终秉承的理念。作为重庆市妇幼保健儿童生长发育重点专科，重庆市脑瘫、智力残疾儿童定点康复救助服务机构，沙坪坝区儿童保健质控中心，沙坪坝区儿童保健重点学科是沙坪坝区成立最早、规模最大的儿童保健科室。

　　医院对脑瘫患儿、孤独症及智力障碍儿童分别制定了个性化的治疗方案，采用精准康复训练模式为儿童提供运动治疗、作业治疗、语言治疗、社交功能训练、针灸推拿、物理因子治疗、感觉统合、心理治疗、音乐治疗等治疗项目。

　　打通筛查网络，积极干预有意义

　　“我们家娃娃只是说话晚，不爱社交，怎么会是这种病呢。”刚被诊断了中度孤独症患儿天天妈妈张女士，拿着确诊报告单反复确认。

　　天天妈妈并非个例。在沙坪坝区妇幼保健院儿保科主任王婷的诊室，很多家长和张女士一样，面对诊断结果时崩溃大哭，还有部分家长选择逃避事实，继续四处问诊。而对于孤独症而言，其实诊断远远没有对他们尽早地进行积极干预更有意义。

　　据王婷介绍，自2014年5月起，沙坪坝区妇幼保健院成为重庆市首家建立区级儿童保健“双向转诊”网络的单位。通过制订沙坪坝区儿童保健双向转诊方案及实施细则，运用转诊网络，进行发育偏移及发育异常儿童的早期筛查、早期干预、早期康复及早期转诊工作，年平均筛查发育异常及发育偏移儿童300余人次，年平均诊断残疾儿童约30余人次。

　　2016年，沙坪坝区妇幼保健院被重庆市残疾人联合会确定为“七彩梦”残疾儿童康复机构，2017年2月被重庆市残疾人联合会确定为“残疾儿童定点康复机构”，积极开展残疾儿童康复救治项目。

　　2019年12月，沙坪坝区妇幼保健院牵头组建的“沙坪坝区儿童保健专科联盟”正式成立，陈家桥、井口、小龙坎、覃家岗、天星桥、土湾、童家桥、歌乐山等八家社区卫生服务中心首批入盟，孤独症儿童筛查的社区网络更加健全与完善。通过联盟网络建设、技术合作、双向转诊，全面实施分级诊疗，提升服务水平。

　　“在社区网络筛查0～3岁儿童的基础上，我们还和区教委合作，探索建立学龄前和义务教育阶段的两个网络。”王婷说，通过对幼儿园和小学初中师资力量的培训，在校园开展儿童心理行为发育筛查，将筛查年龄覆盖范围拓展到0～14岁，极大地提高了发现率。

　　治疗孩子，也在治疗家长

　　在来沙坪坝区妇幼保健院做康复训练之前，刘丹带着童童去过大大小小的不同类型的训练机构，而每个月上万元的开销和孩子的改变却没能成正比。

　　“最大的不同，还是这里的医生，不光治疗孩子，也同样在治疗我们家长。”康复教室门外，家长们如是说。

　　在孤独症治疗历程中，家庭干预也同样重要。据介绍，沙坪坝区妇幼保健院在对孤独症患儿开展康复训练的同时，也会定期开展对家长的宣教和家庭干预课程。每一个康复训练的儿童背后，都是一家人的努力和坚持。

　　孤独症孩子的康复治疗，一周需要上5天课，每个月费用数千元，往往需要一个家长脱产来陪着孩子，有些家长因工作、经济等原因，坚持一段时间后就减少康复次数或者完全放弃。错过6岁前的康复干预，孩子和家庭未来的负担会更重。

　　“这种压力是普通家庭的家长无法想象的。”王婷表示，承担着巨大压力的孤独症患儿家长，更需要社会的帮助与鼓励。

　　“目前对于孤独症儿童，市、区里都有相关的政策补助，除每月2000元康复训练救助项目补贴外，还提供600元/月至800元/月的生活补助。遇到符合申请条件的家庭，我们都会积极帮助他拿到这个补助，让他更好地坚持孩子的康复干预。”王婷表示。（张美玲）