在肿瘤患者的圈子里，一直流传着一种简单粗暴又极端的方法——“饥饿疗法”。部分患者认为肿瘤的生长需要吸收人体的营养成分，那么只要靠“饥饿疗法”，就能把肿瘤细胞“饿死”，真的是这样吗？2023年4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，本期“健康真相知多少”，重庆市健康教育所邀请到重庆医科大学附属第三医院肿瘤科主任谢启超科普关于肿瘤的误区。

　　少吃或者不吃能“饿死”肿瘤？

　　谢启超表示，“肿瘤细胞可以被饿死”的说法没有任何科学依据。首先，肿瘤细胞的生长与人体摄入多少营养物质没有直接的关系，肿瘤细胞在生长繁殖的过程中，会不断与正常细胞抢夺养分直至死亡，即使人体营养不良，肿瘤细胞也同样会不断生长繁殖。相反，饥饿会消耗身体能量，导致营养不良，使病情恶化。因此，不吃不喝的“饥饿疗法”是完全不靠谱的，不仅饿不死肿瘤细胞，反而会把自己身体先整垮。

　　肿瘤患者营养不良危害多

　　对于不吃或少吃企图饿死肿瘤细胞的患者，最直接的影响就是营养不良。谢启超指出，在患肿瘤尤其是恶性肿瘤后，患者容易发生营养不良，并导致治疗效果差，生活质量低下，生存更短，这是早已被证明的结论。营养不良会在细胞水平、生理水平、心理水平等多个方面带来消极影响，包括增加癌症患者应激性溃疡的发生风险、削弱机体的抗感染能力、四肢骨路肌减少、身体肌肉减少等等。在现代肿瘤免疫治疗占据主流的今天，营养好，免疫系统功能好，免疫治疗才会产生更好的治疗效果。

　　因此，营养问题应该引起癌症患者本人、家庭及临床医生的额外重视，甚至等同于治疗的重要性。有些晚期患者可以通过饮食调理，改善自身的营养状况，从而提高免疫力，增强自身对抗癌症的能力，达到延长无进展生存期的目的。

　　肿瘤患者如何改善营养状况？

　　“医生，你只说了肿瘤细胞靠不吃饿不死，但吃得足够营养，会不会也加速肿瘤细胞的生长呢？”谢启超表示，目前还没有证据表明营养支持会促进肿瘤生长，而且越来越多的临床研究显示，营养治疗不仅可以改善肿瘤患者的营养状况，纠正营养不良，提高生活质量，而且还可以调节机体代谢和免疫功能，直接或间接杀伤肿瘤细胞。

　　因此，肿瘤患者的营养状况应引起重视。谢启超介绍，为了防止肿瘤相关营养不良，推动营养治疗的合理应用，重医大附三院建立了营养示范病房，其能实现营养治疗全流程，包括营养诊断，营养干预，营养监测和评价。针对营养示范病房，医院不仅定期开展营养相关专业知识培训，还会定期开展患者营养教育，让患者认知改变，重视营养治疗。

　　对于部分肿瘤患者由于消化道梗阻、厌食等种种原因不能或者不愿经口进食，谢启超提出，可以通过多种途径补充营养。其中应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品来补充经口摄入不足。如果口服营养补充仍不能满足身体的需要,可能需要采用管饲来补充营养，由于鼻饲管很细，并不影响吞咽,管饲患者同时还可以继续经口进食。而完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况，则可以选择肠外营养支持。

　　最后，谢启超特别提醒到，肿瘤治疗和康复之路任重道远，在这个过程中，肿瘤患者和家属一定要用科学的眼光看待各种各样的防癌秘诀、治癌秘方，不要轻易听信和盲目尝试不靠谱的癌症治疗方法，更不要试图通过禁食来饿死癌细胞。只有保证营养均衡，防疫系统才有力量去对抗肿瘤。（魏琳珊 翁小荔）

　　谢启超，重医大附三院肿瘤科主任，主任医师，副教授，硕士生导师。擅长肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤、软组织肉瘤等各种常见癌症的诊断和综合治疗。