新华网重庆2月28日电(刘文静 实习生 韦诗曼)“月亮的孩子”、 “瓷娃娃”、“蝴蝶宝贝”……这些漂亮的名字背后,其实对应的是患有白化病、成骨不全症、大疱性表皮松懈症的一群孩子,他们所患的是被称之为“罕见病”的一类疾病。数据显示,我国有2000多万罕见病患者,其中儿童占到相当大的比例。什么是罕见病?罕见病可以预防吗?陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)儿科副主任周坤认为,防治罕见病,我们能做的有很多。2月28日是国际罕见病日,一起来听专家怎么说。
周坤介绍,罕见病已经成为导致14岁以下儿童死亡的重要原因之一,它的预防和治疗是医学界非常重要的课题。当前,我国已经明确规定了121种罕见病,比如白化病、血友病,还有威尔森氏症、枫糖尿病等代谢性疾病。“我们国家对于罕见病的定义是比较严苛的。我国专家普遍认为:成年人患病率小于50万分之一,或新生儿发病率小于10万分之一的疾病可以称为中国的罕见病。” 周坤说。
罕见病是否主要集中在儿童时期发病?周坤认为,这种说法不完全准确。目前80%以上的罕见病都是遗传性疾病,其症状确实主要在婴幼儿和儿童时期出现。但从本质上来说,罕见病其实是伴随患者一生的基因遗传病。如果没有得到及时的干预和治疗,存活时间难以保障,因此罕见病在成年人中相对少见。
如何预防罕见病的发生呢?周坤介绍,目前国际公认的预防方法主要分为三个阶段:
第一阶段是在生育前,夫妻双方可以寻求医生进行遗传背景调查。包括追溯双方三代有无遗传病、先天缺陷或不明原因的家族病史,以及夫妻双方是否符合优生优育的条件等,以此来估测后代发生异常情况的几率,从而进行预防。
第二阶段是在妊娠期间,如果胎儿具有发生遗传性罕见病的高危因素,孕妇可以进行一些针对性的遗传基因筛查。约300多种遗传性罕见病目前都可以实现基因筛查。
最后一个是在新生儿阶段(0至28天),家长和医生需要重点关注孩子的生长发育情况,观察其行为及神经系统的表现,从而来推测是否存在异常情况。
“在罕见病的治疗方面,目前主要有药品和食品两大途径。一种主要是针对性研制的药品,即我们常称的‘孤儿药’;另一种是针对患有代谢类罕见病的患者,他们需要终身食用一些特定的食品来补充自身所需。”周坤说。
目前罕见病的治疗主要存在哪些难题?周坤表示,首先是确诊难,由于患者往往表现为多种不典型的症状,且病例少见,医生很难在短时间内做出明确诊断;其次在治疗上,大部分罕见病的发病机理仍是医学谜题,针对性的药物研发同样需要大量的时间和资金成本。
“值得欣喜的是,近两年,我国在罕见病领域的发展取得了跨越式的进步。不仅成立了国家级的罕见病研究中心,同时还把罕见病纳入了地方医保。仅去年一年,就有14种罕见病‘孤儿药’被纳入到医保范围之内,并且绝大部分‘孤儿药’的进口关税已经被取消。得益于国家政策的支持,越来越多的药企也开始有信心和热情投入到罕见病的药物研发当中。”周坤说。