益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物，其作用效果具有明显的菌株特异性。目前国内使用的益生菌有20余种。针对儿童不同病症如何选择益生菌呢？

　　重医附属妇女儿童医院药学部药师李琳介绍，根据《益生菌儿科临床应用循证指南》及《微生态制剂儿科应用专家共识》制定了针对国内使用的益生菌儿科临床应用循证指南，儿童急性腹泻推荐使用布拉酵母菌散，双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌四联活菌片，酪酸梭菌活菌散剂，这些益生菌的使用能够缩短病程，降低腹泻的严重程度。

　　对于预防抗生素相关性腹泻推荐使用布拉酵母菌散，酪酸梭菌二联活菌散，双歧杆菌三联活菌散/胶囊，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。炎症性肠病的治疗目前没有符合纳入标准的益生菌。

　　对于儿童功能性便秘益生菌的使用可改善粪便肠道运输时间，增强肠道运动频率，改善排便次数和粘稠度，更有利于儿童排便。推荐使用双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒。

　　而新生儿黄疸发生的原因很多，益生菌可作为辅助治疗降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间，推荐使用枯草杆菌二联活菌颗粒，双歧杆菌三联活菌散/胶囊，地衣芽孢杆菌活菌颗粒。

　　早产儿喂养不耐受的儿童服用益生菌可减少喂养过程中呕吐、腹胀等，推荐使用双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒。反复呼吸道感染的预防推荐使用酪酸梭菌活菌散。

　　李琳提醒，在使用益生菌的时候需要注意益生菌为活的微生物，而抗生素是可以杀害微生物的，因此，使用益生菌应避免与抗生素同时服用。若需要同时应用抗生素，应按指导加大益生菌剂量或错开服药时间，服用抗生素2-3h后再服用益生菌。（项江韵 张美玲）