近日，62岁的李先生因腹痛难忍被家人紧急送往重庆大学附属肿瘤医院就诊，经腹部超声检查提示胆囊充满结石，入院后进一步行腹部增强CT，检查发现有胆囊—胃穿孔可能。最后经过手术治疗，成功取出16颗结石，直径2.0cm-3.0cm结石多达8颗。

　　李先生在5年前就查出患有胆囊结石，当时医生建议进行手术治疗，但李先生认为每次腹痛都可以通过吃消炎药缓解，没有做手术的必要。后来通过每年定期做腹部超声检查，发现胆囊结石有增多趋势，但因没有出现过急剧腹痛，就没有引起重视。

　　结果在几天前，李先生突然又开始出现腹痛，吃了消炎药不仅没有效果，反而越来越疼。“之前痛的时候我都还可以忍一忍，但是这次真的是把我痛惨了，感觉肚子里的内脏都绞在一起了，痛得整个人吃也吃不好，睡也睡不好。”

　　最后实在没办法，李先生才在家人的陪同下来医院就诊。“经过腹部超声检查就发现患者的胆囊内充满了结石，后来通过进一步检查，提示有胆结石导致胃穿孔的可能，于是我们立刻为患者安排了手术。”重庆大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤科副主任医师王瑜介绍。

　　在术中，治疗团队发现患者因胆囊结石的长期反复刺激，导致胆囊与胃、十二指肠、结肠等重度粘连，融为一体。同时，还发现患者的胆囊与胃之间形成了窦道，也就是常说的“胃穿孔”，并且部分胆囊结石已掉进了胃里。

　　“普通胆囊切除术常规为腹腔镜微创手术，仅需三个小孔，甚至一个孔就可以完成。手术用时短，创伤小，术后恢复快。”王瑜介绍，但是李先生腹腔内严重粘连，相邻器官之间界限不清晰，增加了手术的风险。最后不得已开了一个长达20cm的伤口，比常规的腹腔镜手术带来的创伤更大。

　　同时，由于胆囊结石导致了胃穿孔，李先生还接受了胃穿孔“修补术”。“术后需留置胃管多天，不仅延长了恢复时间，同时患者承受的痛苦也明显增加。”王瑜说。

　　往常用时30分钟的手术，最后用了接近4个小时才完成。共取出结石16颗，其中有8颗直径达到了2.0cm-3.0cm。

　　“胆结石拖延的越久，胆囊受到的伤害就越大。患者就是因为平时自己不重视，最后才导致了这么严重的后果。所以建议大家发现胆囊结石后，应根据医生指导尽早处理，避免病情加重危及健康和生命安全。”王瑜表示。

　　王瑜还提醒，胆囊结石的大小、多少不一定与腹痛症状呈正相关，无痛性胆囊结石也可能会引发严重后果，所以即使没有疼痛症状，也一定要定期复查。此外，胆囊结石长期刺激胆囊，还存在引起胆囊癌变的风险。胆囊结石是否需要进行手术治疗，还需要肝胆外科专科医师进行评估，切勿自行判断。（张美玲）