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五病种纳入试点 重庆市开通慢特病门诊跨省直接结算

  为方便慢特病患者,重庆目前已开通基本医疗保险门诊慢特病跨省直接结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种纳入首批试点。

  老家在新疆的曹强,这些年一直在永川生活。因为肾功能衰竭,五年来,他每周都要到区人民医院透析三次,每月费用上万元。由于医保关系在新疆,以前,他每次都需要自己垫钱,再去新疆医保部门报销。

  “当时,每个月都要把报销的发票寄回去。一般是两到三个月,才能够报下来,流动资金占用压力非常大”,曹强说。

  让曹强欣慰的是,不久前,我市将肾透析纳入慢特病门诊跨省直接结算范围后,他便可以用医保卡直接在区人民医院结算。报销下来,每月自付费用只有1000多元,资金压力大大减轻。

  永川区医保局党组成员、医保事务中心主任袁家羽表示,“门诊跨省慢特病直接结算待遇支付政策执行就医地目录、参保地政策,也就是,医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策,医保基金起付线、报销比例、最高支付限额等执行参保地政策。”

  按照政策,在参保地已完成试点病种待遇资格认定,并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续的参保人员,都可享受这一便民政策。

  第1眼记者了解到,目前,参保人办理跨省慢特病结算备案,可通过国家医保服务平台APP、国家医保就医备案微信小程序或者拨打备案电话三种方式进行备案。

  目前,我市试点医疗机构共有95家,都可以为异地参保人员来渝就医,提供门诊慢特病直接结算服务,试点医疗机构名单可在“国家医保服务平台”APP上查询。

编辑: 欧阳虹云
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