近年来，在门诊产检过程中，总会遇上不少孕妈患上妊娠期糖尿病(GDM)。平时血糖正常，为什么怀孕之后会患上糖尿病?妊娠期的糖尿病不用管，生完之后就好了？本期健康真相知多少，重庆市健康教育所邀请重庆市第十三人民医院妇产科副主任医师崔雪蓉解答关于妊娠期糖尿病的常见误区。

　　崔雪蓉介绍，妊娠合并糖尿病又称妊娠期高血糖，包括妊娠前已患有糖尿病患者，以及孕期首次检查被诊断的糖尿病患者2种类别。妊娠期高血糖大多病症轻微或无症状，孕妇自己不易察觉，但不论对孕产妇，还是对胎儿都会产生很多危害。

　　妊娠期高血糖对孕产妇危害有：自然流产、羊水过多、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产、难产、产道损伤、手术产、产后出血、感染等；对胎儿、新生儿危害有胎儿畸形、巨大儿或胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、产伤等。

　　崔雪蓉表示，我们需要加强重视，避免相关危险发生，避免孕期高血糖，维持孕期血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围产儿死亡率、确保母儿安全。

　　妊娠期高血糖如何预防？

　　1.孕前咨询：对有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的妇女进行孕前咨询，确定是否适宜妊娠。对糖尿病患者若已并发严重心血管病变、肾功能减退或眼底增生性视网膜病变应避孕，若已妊娠应尽早终止。

　　2.孕期血糖监测：使用微量血糖仪进行自我血糖监测空腹和餐后血糖水平。血糖控制目标值餐前空腹血糖<5.3 mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.7 mmol/L，避免夜间血糖<3.3 mmol/L。

　　患者妊娠期高血糖如何注意饮食和体重？

　　1、怎么吃？合理膳食：在满足母儿营养需求基础上，合理控制总能量，维持体重适宜增长，维持血糖在正常范围，且不发生饥饿性酮症。推荐每日摄入的碳水化合物不低于175g（主食量4两以上），摄入量占总热量的50%~60%为宜；蛋白质不应低于70 g；饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%；推荐每日摄入25~30 g膳食纤维。每天的餐次安排为3次正餐和2~3次加餐，早、中、晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%。有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

　　2、怎么动？适当运动：必须结合自身的情况，不推荐高强度、有风险的刺激性运动。若无运动禁忌，推荐中等强度的运动，即呼吸稍微比平常加快的活动，耗氧量占机体最大耗氧量的40一60％。运动时机宜餐后1小时进行，持续30分钟以上，每周运动合计150分钟以上。

　　3、怎么科学控重？ 根据孕前体重，通过饮食+运动来控制孕期体重增长。孕前体重指数(Kg/M2)若低体重﹤18.5，孕期总增长体重范围为11.0-16.0Kg；若正常体重（18.5-﹤24），孕期总增长范围为8.0-14.0Kg；若超重（24-﹤28），孕期总增长范围7.0-11.0Kg，若肥胖≥28.0,孕期总增长范围≤9.0Kg。

　　4、怎么药物控制：通过饮食运动等生活方式干预后血糖仍不达标者，首先推荐在医生指导下使用胰岛素控制血糖。（项江韵 张美玲）