冠心病是常发生在我们周围的心血管疾病，具体表现为胸疼、胸闷、气短等症状，临床治疗过程中根据病变程度，可通过药物，支架或“搭桥”进行治疗。那么，心脏搭桥和心脏支架是一回事吗？本期“健康真相知多少”，重庆市健康教育所为您解答疑惑。

　　心脏搭桥和心脏支架的目的都是缓解冠脉狭窄引起的心肌缺血，统称为血运重建。两者都是目前治疗冠心病的临床治疗方法，可以改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，提高患者生活质量以及延长生命。

　　冠心病就好比供应心脏血液的水管堵塞了，想要疏通有两种方法：一种是用一个网状的架子把原来狭窄的血管支撑起来，这就是我们常说的支架；另一种就是取患者本身的一段血管（如大隐静脉、乳内动脉），移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置，重新建立一条通道，这就是我们常说的搭桥。

　　支架和搭桥各有利弊，没有优劣之分，只有适应证之分。选择搭桥还是支架，得取决于患者血管堵塞的严重程度，结合年龄、自身的其他疾病、血管病变特点、风险和患者的经济承担能力来决定。

　　心脏搭桥和心脏支架由于方法不同，具体操作起来也存在区别有以下几点：

　　1.科室不同：支架属于内科；搭桥属于外科。

　　2.创伤不同：支架属于微创手术，只要从上肢的桡动脉穿刺即可以完成；搭桥属于开胸手术，创伤大。

　　3.心脏跳动：支架手术时患者是清醒的，手术是在手腕内侧局部麻醉，通过导管穿刺血管，把支架送到阻塞处放好打开，抽出导管即可。整个过程在电脑上看得一清二楚；而心脏搭桥需要患者全身麻醉，还要切断心脏对身体的血液供应，为了保证生命体征，就要应用心肺机将血液进行体外循环，以保证大脑等器官的正常活动。

　　近些年，个别搭桥也可以是小切口，心脏不停跳的手术。

　　 4.恢复时间：支架术后患者相对恢复快；搭桥术后患者相对恢复慢。

　　此外，支架的优点在于操作方便、创伤小，在一定程度上能重复进行，但术后需要长期服用抗血小板药物，如心绞痛症状复发需要再次进行介入治疗的相对较多。而搭桥手术后症状复发的较少，但手术创伤较大，手术风险较高，重复手术几乎不可能。另外，搭桥手术血管远期再狭窄率低于支架手术。

　　需要注意的是，无论是支架手术还是搭桥手术，都只能改善心肌缺血，无法根治冠心病，患者仍需要保持健康的生活规律，长期规律吃药。（项江韵 肖雪）