宝宝吐奶可能是因为先天肥厚性幽门狭窄？本期“健康真相知多少”，重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属永川医院小儿外科主任医师陈太忠科普先天性肥厚性幽门狭窄。　　　

　　多种因素导致宝宝吐奶

　　陈太忠指出，造成新生儿吐奶的原因有很多，有些只是喂养不当，如喂奶速度快、奶量过大所致。家长们一旦发现新生儿大量频繁呕吐奶汁、吐后仍进食、体重减轻、尿少、大便干等时，一定要引起重视，及时到医院就诊，排除病理性原因，如先天性食管闭锁、肠闭锁、先天性巨肠症、感染等。排除疾病引发的吐奶后，大多数婴儿在出生后头几个月基本都会吐奶，它是婴儿阶段最常见的现象。

　　据介绍，先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期一种较为常见的消化道畸形，在我国发病率可达1/3000左右，具体病因不详，可能与遗传、神经功能异常、激素紊乱等多种因素有关。

　　这些症状要警惕先天肥厚性幽门狭窄

　　大多数患有先天性肥厚性幽门狭窄的宝宝在出生后3－5周出现症状。因胃的出口出现梗阻，胃内容物的排空发生困难，进而引起一系列的问题。

　　喷射性呕吐。一开始，宝宝可能只是经常溢奶，但随后就会变成喷射性呕吐，母乳或配方奶从口中强力喷出，呈弧形，有时甚至会喷出1米以外。喷射性的呕吐通常发生在喂奶后不久，也可能发生在喂奶后数小时。由于混合了胃酸，呕吐出的奶液可能有凝块，但呕吐物中不含胆汁。患有幽门狭窄的宝宝常在呕吐后不久又会感到饥饿，想要喝奶。

　　大便量少。由于幽门狭窄，能通过幽门进入肠道的食物很少，所以患有幽门狭窄的宝宝通常大便量较少，部分宝宝会出现便秘或黏液便。

　　宝宝体重不增或减轻、脱水。大多数患有幽门狭窄的宝宝会出现体重不增甚至减轻等营养不良的表现。随着病情加重，还可能出现脱水，发生脱水时，宝宝会出现精神萎靡、眼睛凹陷、皮肤干皱、尿量减少的表现。

　　胃蠕动亢进。进食后，胃内容物会尝试通过增厚的幽门排入小肠，这时胃平滑肌会强烈收缩，宝宝的上腹部可能会出现肉眼可见的胃蠕动波。

　　及时就诊 切勿耽误治疗时机

　　陈太忠提醒，先天性肥厚性幽门狭窄发病年龄多在生后2-3周，少数患儿在生后3-4月才发病，此病本身并不会对患儿的生命造成威胁，但其并发的水、电解质、酸碱平衡紊乱却能在短时间内危及患儿的生命，因此早期诊断该病、及时的手术治疗，绝大多数患儿都能恢复。

　　“如果婴幼儿出现频繁的呕吐，进行性加重，呕吐后进食欲望强烈，或扪及腹部包块，应考虑该病可能，及时就诊，以免延误治疗时机，造成严重后果。”陈太忠补充道。

　　如何诊断和治疗？陈太忠说，婴儿的先天性肥厚性幽门狭窄一般通过腹部B超或消化道造影检查来诊断。确诊后应该尽早手术治疗，开展幽门肌切开术，往往能取得良好的手术效果。此外，幽门狭窄的宝宝常常伴有营养不良，及时纠正营养状态也很关键。如出现身体不适尽快到正规医院就诊。（项江韵 翁小荔）