胎动能带给孕妈妈惊喜和幸福感，是宝宝与妈妈之间一种特殊的沟通方式。同时，孕妈妈可以根据胎动情况计数胎动，以此来感受宝宝在宫内是否良好。那么，如何计数胎动？什么时候开始计数？哪些胎动属于异常情况？本期“健康真相知多少”，重庆市健康教育所邀请重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）妇产科主任邹恋医生答疑解惑。
邹恋介绍，胎动就是胎儿的运动，是宝宝在子宫内冲击子宫壁的躯体活动。宝宝逐渐发育长大，会伸展屈曲的四肢，这些动作有助于宝宝肌肉的适当发育。
而计数胎动可以监测胎儿宫内状态是否良好。目前关于胎儿宫内监测手段没有任何一种可以比胎动的监测更为持久、连续。B超、胎心监护等方式，虽然对判断胎儿宫内状态起到很大的作用，但不可能24小时连续不间断地做，而胎动却是宝宝24小时不间断地发送信号给孕妈妈。只要监测好这种信号，就能基本上掌握胎儿在宫内的状态。
约自8周起，宝宝会开始运动，但由于力气也小，所以宝宝这时的活动孕妈妈通常感受不到。孕妈妈最早感受到胎动通常在孕18-20周间，也有孕妈妈更早些或更晚些，这与孕妈妈的腹壁薄厚、肚皮松紧、孕妈妈对胎动的关注程度、羊水多少等因素有关。
从能感受到胎动的时候开始，孕妈妈就要开始关注宝宝胎动的情况，了解是否每天都有动以及胎动的规律。但真正的计数胎动从孕28周开始就可以了。通常在孕28周前计数的意义不大，只要注意有胎动即可。
该如何计数胎动呢？
建议采用12小时胎动计数，即早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，3次相加总数乘以4，即为12小时胎动数。一般12小时胎动≧30次为正常。如果每天3次计数有困难，可于每日数2小时，一般2小时内胎动计数≧10次为正常。同时，孕妈妈在计数时需要注意，胎动是每天都有的，且胎动是有规律的，每天的胎动次数相差不大。此外，只有同时满足以上所说，才是正常胎动。
邹恋提醒，计数胎动最好在固定时间、同等状态下进行。胎儿一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加，18:00-22:00胎动活跃。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在17:00-19:00之间，一次是在23:00到第二天凌晨。
什么是胎动异常？
每12小时胎动次数少于20次，则为异常；少于10次，或减少50%，就表明胎儿有危险，可能存在胎儿宫内缺氧现象。如果在一段时间内胎动次数过于频繁、无间歇地躁动，或胎动次数明显减少直至停止，都是胎儿宫内异常的信号，应引起孕妈妈的特别关注。（项江韵 肖雪）
专家简介：邹恋，重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）妇产科主任，妇产科博士研究生，妇产科副主任医师，四川大学华西妇科肿瘤学硕士、博士。具有丰富的临床经验，擅长于妇科疾病的诊治，尤其是妇科良恶性肿瘤、宫颈疾病和盆底疾病的诊治。
