重庆市第十三人民医院消化内分泌科副主任、副主任医师孙文静表示，消化系统癌症对我国居民的身体健康构成了极大的威胁。

　　孙文静表示，据2022年发表的2016年中国癌症数据显示，我国发病率前十位的癌症有肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、其他、宫颈癌、脑瘤，其中消化系统肿瘤占有4席；我国癌症死亡率前十位的有肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、其他、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病，其中消化系统肿瘤占有5席。

　　无症状时期的早期筛查尤为重要

　　消化系统恶性肿瘤早期没有典型的症状。因此，要有针对性地进行消化系统肿瘤筛查。“认识消化系统肿瘤的危险因素和高危人群尤为重要。”孙文静表示，大量研究已证实，消化系统高发肿瘤的高危因素包括——

　　（1）遗传因素；（2）饮食因素，包括热食、快食、烫食、三餐不规律饮食、营养元素的缺乏等；（3）环境因素，包括空气污染以及饮用水污染；（4）生物因素，例如食用霉变的食物等；（5）基础性疾病及传染性疾病，例如乙型肝炎病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、胆囊结石。职业因素、经济水平、文化水平、医疗水平、代谢性疾病等也会影响消化系统疾病的发病及预后。

　　孙文静还说道，市民还应该高度重视消化系统肿瘤的报警症状，即呕血、黑便、便血、不明原因的贫血、不明原因的体重下降、腹部包块、吞咽困难、治疗后缓解不明显的腹痛等腹部症状。出现上述症状时，应及时就诊。“但一般来说，出现上述症状后，疾病大多已进入到进展期阶段。因此，在无症状时期的早期筛查尤为重要。”孙文静说道。

　　老年人是高发人群 45岁后主动做胃镜和肠镜检查

　　“根据多项研究报告显示，消化系统肿瘤的发病率呈现随年龄增长而逐渐增加的趋势。”孙文静举例介绍，例如胃癌的发病随着年龄的增长而逐渐上升，发病最低年龄在20至30岁组，30至35岁组后开始上升，65至85岁组达到顶峰；食管癌发病年龄呈现大致的规律是30岁组之前男女性发病率均较低，45岁后发病率迅速增高，在60至80岁达到高峰，“由此可见，老年人是消化系统肿瘤的高发人群，应切实做好早筛、早诊、早治工作。”

　　那么如何加强老年人消化系统肿瘤的防治？孙文静介绍，对于肝癌的防治，需要筛查和治疗乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的感染，不吃霉变食物，不饮用不洁净的饮用水，规律运动、健康饮食，拒绝饮酒，减少和控制脂肪性肝病的发生发展，对于有慢性肝病和（或）肝硬化肝癌家族史者，应定期随访和诊治。

　　对于胃癌防治，需要筛查幽门螺杆菌的感染，对于有幽门螺杆菌感染者，需进行正规治疗，同时戒烟戒酒，不吃熏腌烧烤炸的食物及高盐饮食。

　　对于有结直肠癌的防治，我们需要适当运动，控制腹围和体重，多进食膳食纤维丰富的食物。

　　而对于消化系统肿瘤高危人群，无论是否有无症状，需要在45岁以后主动做胃镜和肠镜检查，以利于发现早期病变，避免晚期肿瘤的发生。（李华侨）