编者按：
2022年政府工作报告提出，要加强社会保障和服务。积极应对人口老龄化，优化城乡养老服务供给，支持社会力量提供日间照料、助餐助洁、康复护理等服务，鼓励发展农村互助式养老服务，推动老龄事业和产业高质量发展。
全国第七次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口为2.64亿人，是当今世界老年人口最多的国家。养老事业，事关亿万百姓福祉。为全方位展示重庆应对老龄化社会的创新举措和积极探索，华龙网-新重庆客户端推出重庆“养老”观察系列报道，直面未来人口新形势，焯厉推进养老服务高质量发展。
宏善中医院院长任治武帮老人检查身体。华龙网-新重庆客户端记者 刘钊 摄
照顾一个老人有多难？吃好喝好住好就够了吗？老人突发急病怎么办？慢性病又如何调理？医疗，成为越来越多家庭思考养老问题时绕不开的主题，老年人群对医养结合的需求也越来越迫切。如何在“养”的基础上，有效保障老年人的医疗需求，真正意义上实现“医养结合”，是推进养老服务高质量发展亟待解决的瓶颈问题。
随着人口老龄化形势加重，失能半失能老年人基数逐渐增大，老年人对医疗护理的依赖性高、需求大，以不同形式为老年人提供医养服务是大势所趋。无论是居家、社区还是机构，唯有坚持“以人民健康为中心”的理念，满足不同阶层老年人的养老、医疗和健康服务需求，才能让老年人能够安享幸福晚年生活，让后来人有可期的未来。
破题之法：医养无缝衔接 养老更有保障
弘爱康养中心副院长漆光霞与114岁老人唐元碧。华龙网-新重庆客户端记者 刘钊 摄
“把老人交到这里，我们放心得很，你们真的很专业。”在重庆市九龙坡区宏善·康乐源养护中心，王女士一边扶着自己的母亲在楼道里散步，一边对来来往往的医护人员说道。
原来，王女士的母亲刚住进中心的时候不能行走，在宏善中医院传统康复和现代康复相结合的治疗方式下，用了不到半年时间便恢复行走了。
宏善中医院与宏善康乐源养护中心仅一墙之隔，老人们可以通过院内走廊，直接完成就医。
朱丹讲道，“确实，要想做好养老，医疗支撑越来越重要。自从九龙坡区被选为全国首批国家级医养结合试点单位以来，我们中心也开始了以宏善中医院为核心的医疗服务团队建设，老人的整体康复情况和家属的满意度都显著提升。”
宏善中医院院长任治武向记者介绍，“我们最初开始尝试医养结合工作时，完全是摸着石头过河。看到养老中心的老人们普遍有康复治疗、慢病管理和危重症转诊的需求，更重要的是，这些医疗服务需要有医保报销的资质。我们下定决心依托养老中心举办一家自己的中医医院，让老人在我们这里既能享受‘养’的专业，又能亲身体验‘医’的方便。”
2018年5月，宏善中医院正式建院，同年10月获得一级综合性医保定点医疗机构资格。几年下来，不仅方便了养老中心的老人诊疗，更赢得了周边社区老人们的信任。
在位于九龙坡的另一家医养结合机构——重庆市总工会杨家坪疗养院，护工们正围绕在114岁的唐元碧身边。
“唐婆婆是我们疗养院的宝，子孙有5代人。每当我们有遇到不开心的事情，我们会来抱一抱唐婆婆，沾一沾她的福气。婆婆来这里3年了，极少生病，得益于我们过硬的医疗水准和细心的照料。”弘爱康养中心副院长漆光霞向记者介绍道。
疗养院另一边，重庆市总工会康复医院副院长周晓红也向记者介绍道，“作为西南地区最早的康复医院，也是市总工会直属的非营利性医疗机构，我们发展养老，有更多的使命感。2018年，我们开始建设弘爱康养中心，实现了医疗、养老的高度融合。”
就像是在日常工作中，两位院长少不了“并肩战斗”，康养中心和康复医院在医养结合的实践背景下走得“越来越近”。目前，市总工会杨家坪疗养院探索医疗机构举办养老机构新模式，为全市推进医养深度整合提供了有益的借鉴。
无论是在养老院里建医院，还是在医院里发展养老，在重庆九龙坡，医养已基本实现无缝衔接。
积极探索：开展心灵关爱 养老更有温度
市第一福利院社工陪伴老人看诊。市第一社会福利院供图 华龙网-新重庆客户端 发
在位于重庆市巴南区的重庆市第一社会福利院（简称“市一福利院”），刘昭凤老人即将迎来她104岁的生日。生日前夕，市一福利院的社工们陪伴她一起去拍了一套“美美的”艺术照。这是刘奶奶一直以来的一个心愿，社工们了解到老人的心愿后，决定作为生日礼物送给她，还联络子女亲人，在生日当天为她送上精心策划的生日会。
在市一福利院，医养结合表现得更加温暖和细致。不但要“养身”，还要“养心”。
市一福利院下设福康医院，在现代化医疗设备和医疗服务保障的基础上，组建“医护+护工+社工”服务团队，以科学评估为基础，积极提供个性化照护、失智老人非药物治疗、慢性疾病诊治、临终关怀等专属化、持续性、全方位的“经纪人”式服务，解决老人生活、医疗、心理情绪等问题。
记者了解到，市一福利院除了为老人提供基础的医疗和生理照护之外，还为老人及其家属提供精神和心理层面的照护，为终末期老人探索开展临终关怀服务。临终关怀项目负责人田清红向记者介绍，市一福利院积极回应生命末期老人的服务需求，搭建跨专业服务团队，为他们提供“身体照顾”“心灵呵护”“社会支持”“灵性关怀”“能力提升”五大板块服务，提供具有人文关怀特色全方位全生命周期的养老服务。
除了养老机构在积极探索临终关怀服务，记者从市慈善总会了解到，2022年3月底，市内第一支临终关怀慈善基金即将成立。
前进方向：深化医养结合 助力体系建设
福康医院医生例行查房。市第一社会福利院供图 华龙网-新重庆客户端 发
近年来，重庆市大力推进医养服务深度融合发展。截至2021年年底，全市有医养结合机构173家，医养结合床位5.04万张，医养结合从业人员2.09万人。
据《重庆市民政事业发展“十四五”规划》，将加强医养深度融合，推进医养结合机构建设，支持有条件的养老机构举办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护等医疗机构，鼓励医疗机构将空余床位改造成养老服务床位。
记者从市民政局了解到，下一步，重庆市将深化医养结合，建立健全医疗卫生机构与养老服务机构合作机制，到2025年，重庆市养老服务机构普遍具备医养结合服务能力。将延伸养老服务链条，实现从健康管理、失能失智照护到安宁疗护的老年人生命周期全覆盖。到2025年，医疗机构与养老机构签约率达到90%。
华龙网-新重庆客户端 赵颖竹 文
