【专家简介】王长征，重医大附三院呼吸疾病中心主任，主任医师。擅长支气管哮喘、慢阻肺(慢支炎、肺气肿)、慢性咳嗽的诊治，特别在重症哮喘的诊治方面经验丰富，现任中华医学会呼吸分会常委等学术任职。

　　【真相】世界卫生组织将每年11月第三个周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断和治疗不足的现状。

　　今年11月17日是第二十个“世界慢阻肺日”，今年的宣教主题是：“健康呼吸 ，无与伦比”。那么，什么是慢阻肺？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，这是由气道和 / 或肺泡异常所致，通常由大量接触有害颗粒或气体引起。COPD已成为仅次于心脏病和中风的全球第三大“杀手”。

　　重庆位于北半球副热带地区，冬季湿寒，无集中供暖，更易导致呼吸道感染。

　　【解析】慢阻肺的潜在高危人群有哪些？

　　①慢阻肺的发生与遗传有关，所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群；

　　②儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；

　　③有长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；

　　④有职业暴露的人群，如矿山作业工人或者油漆工等；

　　⑤农村地区用秸秆烧火做饭的人群，油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。

　　以上人群在35岁以后或40岁以后，应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。

　　怎样减少冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重？

　　①建议戒烟。除了吸烟人群要戒烟以外，所有人应尽可能减少二手烟的吸入。

　　②增加运动。常进行有氧或无氧运动，改善心肺功能。由于冬季晨间气温较低，室内外温差大，COPD患者气道对冷空气较敏感，易导致气道痉挛、气道免疫下降等诱发AECOPD。因此，有晨练习惯的患者锻炼时间不宜过早，可在适度推迟晨练时间（例如太阳升起后）。

　　③呼吸训练。COPD呼吸训练主要包括缩唇呼吸和腹式呼吸。

　　④饮食要清淡健康。患者应根据自身胃肠功能状态调节饮食，饮食应低盐、低脂、低糖，保证热量、蛋白质、维生素等摄入，避免饮酒。

　　⑤可选择接种疫苗。在冬季来临之前注射流感疫苗或/ 和肺炎球菌疫苗，若无新冠疫苗接种禁忌症，积极接种新冠疫苗。

　　⑥保持良好的心态，可以增强抵抗力。

　　⑦遵医嘱。长期规范吸入药物，正确熟练掌握所使用吸入药物装置。

　　⑧坚持定期随访。如遇病情变化，要及时就医。

　　⑨有条件的患者可以进行家庭氧疗。一般用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间>15小时/天，目的使病人在海平面、静息状态下，PO2≥60mmhg和（或）SO2≥90%。