专家介绍：王胜强，重庆市肿瘤医院综合科主任，副主任医师，中华医学会重庆市急诊专委会委员，中西医结合委员会重庆市急诊专委会委员，沙坪坝区急诊科质量控制中心指导专家。长期从事急救创伤、各种危急重症疾病、中毒的救治，擅长浅表肿瘤的诊断、治疗。

　　【真相】摸到身体有包块，也没有像大家想象中的那么可怕，并不是只要是包块就会是癌，会癌变。

　　【解析】“因近年来癌症发病率越来越高，很多人都是“谈癌色变”。在日常生活中大家也经常把肿块和癌症联系在一起，但事实上，肿块不一定是肿瘤、癌症，但是癌症之前一定是肿块。”王胜强表示，摸到身体有包块最有可能就是四种常见的浅表肿块：脂肪瘤、淋巴结肿大、各种囊肿、皮肤癌。而且，通过一些触摸手法，就能粗略判断出肿块的好坏。

　　在临床上常从位置、大小、形态、硬度、压痛、边界等方面去大致判断肿块的性质。

　　比如说大小就说几公分；说形态是指呈哪种状态，像豌豆、黄豆、鸽蛋、鸡蛋，还是菜花状等；硬度包括软、中、硬，一般以摸到嘴唇的感觉表示软，鼻子表示中，额头表示硬；边界是指包块是否孤立，有周围组织有无牵连等等。

　　“一般而言，有经验的临床医生只要用手一摸就能大致判断出肿块的好坏。当然，为了便于明确诊治，还是应先通过彩超或穿刺，然后制定治疗方案。”王胜强说。 1、多发性脂肪瘤或与饮食有关 “脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，也就是说对其生命没有影响。”王胜强介绍，脂肪瘤的质地柔软，呈圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；而且瘤体大小不等，小的如黄豆大，用手摸方能触知，大的如鸡蛋大，可隆起皮面，但表面皮肤正常。

　　脂肪瘤分单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见，一般无自觉症状。而多发性脂肪瘤，多见于30至40岁年轻男性患者，较一般脂肪瘤稍微硬一点，比较大一些时压迫会出现疼痛，因而也称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

　　临床发现这类患者伴有高脂血症或血液粘稠度明显增高，而且家族人中有很多人有这些类似情况，分析可能是大家饮食习惯一样，长期吃油腻饮食有关系。因此，王胜强建议这类人应注意调整饮食习惯，少吃高脂饮食。

　　王胜强说，位于皮下组织内的脂肪瘤，不与表面皮肤粘在一起，皮肤表面完全是正常的，肿块的下面深部基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基底部，可见分叶形态，也就是像花瓣一样周围是有分界的而中间连在一起。 “虽然这种肿块发展很缓慢，大多数对身体无严重不良影响，变为恶性的情况很少。但脂肪瘤不仅会影响外表美观，而且脂肪瘤长大会压迫神经造成疼痛，影响机体正常功能。因此可在医生的指导下做针吸穿刺细胞学检查明确诊断，然后在门诊手术切除大一些的肿块，小的可通过调正饮食习惯，口服药物，加强锻炼控制。”王胜强提醒。

　　2、猫抓病也会致淋巴结肿大 “正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。”王胜强说，淋巴细胞是人体很好的哨兵，当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌，结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。一般而言，小孩容易发生急性淋巴结炎，比如感冒时头颈部位的淋巴结会肿大。

　　不过身体没感染时，也易出现淋巴结肿大。临床对这种患儿进行穿刺等检查，发现就是普通的淋巴结炎，可不用管它。而年轻人突然出现淋巴结肿大，就可能是结核杆菌感染。如果肺部有感染，就是肺结核，应注意避免传染。如果只是单纯的淋巴结核，就不具传染性。出现在腋窝、肘关节的淋巴结肿大，尤其是有鸡蛋大小时，就很可能是患了猫抓病，即一种细菌感染，在之前被猫或狗抓伤过手或上肢。这种病应给予及时地治疗。

　　王胜强指出，除了淋巴结炎外，淋巴结肿大还可能是恶性淋巴瘤和其他恶性肿瘤转移到淋巴结处。尤其是中老年人要特别警惕。不过，良性淋巴结肿大与恶性淋巴结肿大还是有区别的。一般，良性的淋巴结包块质地偏软，周围光滑，可以滑动，有炎症时会有疼痛感。但恶性淋巴结肿块质地偏硬，边界不清晰，不光滑，早期也不会疼痛，只有压痛感，位于单侧。

　　“因此，平时可多摸摸自己的颈部、腋窝、腹股沟等处，自检淋巴结。如果发现有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴结包块就应引起重视了。”王胜强提醒。另外，如果腿上的肿块伴有流血、疼痛、发痒或者是长时间不愈合，很有可能就是皮肤癌的病兆。“不过肿块也没有像大家想象中的那么可怕，其实绝大部分肿块都是良性的，并不是只要是肿块就会是癌，会癌变。如果发现肿块，也不要太焦虑，到医院做个检查就行了。”