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心脏瓣膜置换术后在家如何护理?

  心脏瓣膜病术后的病人居家恢复期间,家属应该如何对患者进行护理呢?重庆康心医院大外科总护士长周林表示,心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换患者病变瓣膜的手术方式。无论是使用生物瓣膜还是机械瓣膜,出院后患者做好自我管理,对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

  在饮食调养方面,回归家庭后患者需注意休息,劳逸结合,避免着凉感冒。应继续加强饮食护理,保证均衡营养,多食用富含蛋白质、膳食纤维且易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼虾、豆腐、新鲜水果、蔬菜等。但需注意避免过多食用菠菜、猪肝、花菜、青菜等富含维生素K的食物,因为维生素K会对华法林的药效造成效果不满意,有造成血栓形成的风险。同时需戒烟戒酒、禁饮浓茶、咖啡。

  同时,接受心脏瓣膜置换术的患者在术后早期还需要服用多种药物巩固治疗效果,应根据服药种类做出针对性的自我护理:对于服用强心药的患者,应遵医嘱按时按量、单独服药,服药前测量心率,成人心率大于70次/分钟方可服用,用药后应观察用药副作用,如出现黄视、绿视、恶心、呕吐等情况,需及时前往附近的医院就诊;服用利尿药的患者,应注意每日尿量是否正常,在医生的指导下服用利尿、补钾药物,并观察下肢有无水肿情况;置换机械瓣膜的患者在术后需要长期服用抗凝药物,可设定每日服药闹钟,避免漏服、错服、忘服的现象发生,而且要定期回院复查凝血酶原时间。置换生物瓣膜且为窦性心律的患者可以在服用抗凝药的6个月后逐渐减少药量,然后在1-2周内停用,患者一定要严格遵医嘱执行;由于部分药物会给抗凝药物的疗效带来影响,所以当出现因心脏以外的疾病需服药时,务必告知开药医生自己是心脏瓣膜置换术后患者正在服用华法林进行抗凝治疗。使用任何药物前认真阅读药品说明书,注意有无提示心脏疾病患者禁用或慎用和对华法林是否存在不良影响。

  其实是要适当运动。接受心脏瓣膜置换术的患者早期可在回家后病情允许时逐渐增加活动量,感到劳累时就休息。出院6周内不可以剧烈活动或体力劳动。根据术后恢复情况,大多3-6个月可进行适当工作,但不建议从事重体力劳动。

  周林特别提醒患者,瓣膜置换手术后,一定要按要求定期回院复查。第一次复查时间为出院后两周,非特殊情况一般只需要进行抽血化验凝血酶原时间、电解质、血常规。复查选择医院以手术所在医院为最佳,尤其是手术后早期复查时,如有不适,应详细医生说明病情,医生根据个体情况做出准确的病情评估和用药指导。

编辑: 陈蒙
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