随着人们生活方式、饮食结构的改变，痛风的患病人数越来越多，也越来越年轻化。用药后痛风不痛了，是不是就治好了？降尿酸药就不用再继续服用了？本期“健康真相知多少”，重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院主管药师谢曌璐解答真相。

　　谢曌璐表示，这当然是不正确的。降尿酸药是需要长期服用，稳定控制尿酸水平，再根据尿酸控制情况调整用药，保持血尿酸水平持续达标的状态。

　　“这可要从痛风的发生机制说起。”谢曌璐介绍，痛风实际上是与高尿酸相关的代谢性疾病，体内的尿酸生成增多、排泄减少时，血尿酸就会升高，血尿酸持续显著升高到一定程度，在多种因素影响下就会析出尿酸结晶，这些尿酸结晶沉积在关节、肾脏等组织器官，诱发炎症反应，就成了痛风。除了对关节、肾脏的损害，越来越多的研究发现，血尿酸升高还与心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发生相关。

　　所以“尿酸”这个罪魁祸首需要被控制起来，除了生活方式的改变，降尿酸药物治疗是非常重要的控制手段。

　　对于痛风患者，需要将尿酸控制在什么水平才算达标呢？没有痛风石、慢性痛风性关节炎、高血压、糖尿病、血脂异常等合并情况的痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。

　　若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸<300μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。

　　但尿酸水平也不是越低越好，由于人体内的尿酸有重要的生理功能，注意降尿酸治疗时血尿酸也不应低于180μmol/L。

　　血尿酸长期维持达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。达标不难，长期维持达标状态才难。所以大多数痛风患者都需要依靠长期甚至终身服用降尿酸的药物来控制尿酸水平在达标状态。

　　降尿酸药的正确用法：

　　常用的降尿酸药主要包括降尿酸药包括了抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他，和促进尿酸排泄的苯溴马隆。降尿酸药都需要从小剂量开始起始，然后根据尿酸水平情况缓慢加量。

　　谢曌璐，硕士，主管药师，重庆医科大学附属第二医院。从事临床药学工作8年，完成国家临床药师规范化培训，并取得国家临床药师带教师资资格。以第一作者发表学术论文9篇，参与多项药学科研、教育课题。（项江韵 张美玲）