12次入院，6次手术，1次放疗，78岁的张芳（化名）近日在重庆医科大学附属第三医院泌尿外科终于将折磨其许久的肿瘤切除。

　　2016年，张芳因为尿血在当地医院治疗，确诊为右侧输尿管癌，进行了第一次腹腔镜下右侧肾输尿管切除术，术中因肿瘤侵犯盆腔血管，肿瘤未能完整切除。此后的6年时间里，张芳辗转于川渝两地各大医院，因为肿瘤复发又接受了5次膀胱肿瘤电切、1次放疗及若干次化疗、免疫治疗。

　　疾病反反复复令张芳痛苦万分，今年3月初，张芳来到重庆医科大学附属第三医院泌尿外科就诊。

　　由于肿瘤已蔓延整个盆腔并侵袭盆腔重要脏器，加之多次手术和放化疗，患者整个盆腔呈硬块状，宛如被冰冻了一样。如何把盆腔中的肿瘤连同被肿瘤侵犯的脏器全部切除，是摆在医生面前的棘手问题。

　　重庆医科大学附属第三医院泌尿外科联合妇科、普外科、血管外科、麻醉科、输血科等科室进行多学科专家会诊，制定了详细预案，决定为张芳进行腹腔镜下的探查手术。

　　“患者之前做过6次手术和1次放疗，如何在粘连严重的‘冰冻骨盆’中，将肿瘤切除干净，同时又不损伤大血管，需要在疗效与安全之间维持精准平衡。”该院泌尿外科副主任支轶解释说，此次手术难度大、并发症发生率高，特别是这种情况下进行腹腔镜微创手术更是难上加难。

　　手术中，泌尿外科副主任支轶、季惠翔教授、代林勇副教授、王浩宇主治医师齐上阵，置入腹腔镜后，小心翼翼地切割、分离。超声刀在血管壁上艰难的游走，从瘢痕中劈出界限，每切割1毫米，都如履薄冰。手术历时6小时25分钟，患者已康复出院，出院前复查盆腔CT及PET-CT显示肿瘤组织已被完全切除。（张美玲）