专家介绍：王丽雁，重医大附三院儿科中心主任，副主任医师，副教授医学博士。从事儿科临床、教学、科研工作20年，2013—2018年任第三军医大学新桥医院儿科副主任。主持国家自然科学基金1项，主持中国疾病预防控制中心妇幼保健中心1项，以第一作者发表SCI论文2篇，副主编专著2部。

　　【真相】新手爸妈刚开始几个月，遇到最让人措手不及的问题是：宝宝吐奶。其实，很多宝宝在出生后前2周的时候并不吐奶。吐奶这种情况是在新生儿后期才会出现的。

　　【解析】一、吐奶的原因

　　宝宝胃食管反流是新生儿吐奶最常见的原因，指胃内容物反流至咽部、口腔或者溢出口外。临床多表现为溢乳或吐奶。多发生于<6月龄婴儿，随着年龄增长逐渐缓解。大多为生理性胃食管反流。

　　此外，多数宝宝发生吐奶还与胃肠道生理特点有关。宝宝食管短，贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张，胃容量小，奶液容易通过贲门反流入食道，溢入口中，并从嘴巴流出。其次与进食量有关。进食量越大，胃排空时间越长，胃内压力越高，越容易发生反流。

　　同时还与宝宝喂养后体位，补充剂（如维生素、铁剂）相关。

　　当然也需要排除病理性呕吐，比如食物过敏，幽门肥厚狭窄等。

　　二、生理性吐奶易发生的时期

　　生理性吐奶在新生儿期就会发生，2-4月龄为高峰。2月龄时约80%宝宝会发生吐奶，12月龄时仍有约8%宝宝会有吐奶的临床症状，大部分宝宝12-14月龄后自行缓解。最终，该症状会随着年龄增长逐渐消退。

　　三、吐奶的危险信号

　　大多数婴儿为生理性吐奶，但出现以下危险信号时，新手爸妈们就要特别注意了。

　　突然出现的频繁呕吐伴有发绀，腹胀，且呕吐物伴有血或黄绿色物质，反复咳嗽或反复肺炎，发热、萎靡、哭闹、拒食，体重不增或下降等情况。

　　如果发生以上情况，就需要带宝宝到医院就诊，明确症状是否由潜在疾病所致，是否会引起继发性并发症。

　　四、发生吐奶时的处理

　　若宝宝平躺时发生吐奶，应迅速将宝宝的脸侧向一边，以免呕吐物流入咽喉以及气管。

　　如果宝宝吐奶后出现憋气不呼吸或脸色变暗，应马上将宝宝俯卧在家长膝上，拍打宝宝背部，使其将奶咳出，然后尽快将宝宝送往医院检查。

　　五、防止吐奶的有效方法

　　喂奶前，先为宝宝更换尿布，以免由于更换尿布引起吐奶。

　　哺乳时，抱宝宝的姿势宜斜抱、半坐位或坐位，如果使用奶瓶喂养，应让奶液充满奶嘴，以免吸入过多空气。

　　喂奶后，要及时轻拍宝宝背部，促使打嗝，避免频繁改变宝宝体位，以减少胃内容物刺激食管下端。

　　放宝宝躺下时，建议侧卧位避免吐奶引起误吸。

　　如果宝宝生理性吐奶情况逐渐频繁，可在医生指导下，采用少量喂养方式：比如配方奶喂养婴儿，每次可减少30ml，2-3小时胃排空后再喂；人乳喂养儿一次哺乳<20分钟，少量多次喂养。