12月16日，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）获评“重庆市区县级创伤中心”，标志着医院胸痛、卒中、创伤“三大中心”全部建成落地。

  近年来，为提升急危重症救治能力，医院从顶层设计出发，优化救治体系和流程，最大限度地缩短急危重症救治时间，加快胸痛、卒中、创伤“三大中心”建设步伐，让江津区及周边群众得到规范、及时、有效地救治，逐步实现“大病不出区”。

  “医院在学科建设、人才培养、设施设备等全方位投入，集中优质资源和力量推动‘三大中心’建设，全力提升急危重症救治能力。”重大附属江津医院副院长、创伤中心主任方晏红表示。

  打通学科壁垒，让救治通道更顺畅

  胸痛、卒中、创伤患者具有起病急、发病快、危害大等特点，无缝衔接的救治通道成为提升救治成功率的关键一步。为此，依托建立的“三大中心”，重大附属江津医院打通学科之间的壁垒，让救治通道更顺畅，从而最大限度地压缩救治时间。

  上周，张大爷突然突现口角歪斜、左侧肢体无法动弹的情况，家人立即将其送到重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）。医院立即启动卒中救治绿色通道，从入院到溶栓用药，缩短了救治时间。

  “从到院到溶栓用药的时间被称为DNT时间，这个时间越短，患者的治疗效果越好。”卒中中心医疗总监张作文补充道，患者从发病到溶栓用药的时间很关键，4.5小时内溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，能大大降低患者的致死率和致残率，有效地提高患者的生存质量、改善预后。因此卒中中心不断优化救治流程，从以前的各科周转到如今的多学科“一体化”救治，大大压缩了DNT时间，为患者赢得黄金救治时间。

  在创伤患者的救治过程中，多学科“一体化”救治优势明显。“以前，创伤患者到院后先要到急诊科就诊，然后相关科室逐个会诊，再分学科救治，各个学科之间存在脱节的情况，整个救治流程周期就会被拉长。”创伤中心副主任郭金伟介绍，成立创伤中心后，患者到达急诊科前，医生会通过信息系统提前掌握患者的病情，创伤外科、急诊科的医生会提起做好各项准备，实现“一体化”救治，实现了从“患者等医生”到“医生等患者”的转变。

  据介绍，医院从2022年创伤中心创建以来，共收治创伤患者4700多例。创伤中心是以创伤外科、急诊科、外科监护室三大科室为核心，胸心外科、胃肠外科、肝胆外科、神经外科等多学科协助构建的一支专业创伤救治团队，收治范围为严重复合伤、多发伤，急危重患者的一体化救治，四肢及骨盆骨折、关节脱位、肌腱及韧带损伤、肢体严重挤压伤、脊柱脊髓损伤、肢(指)体开放性损伤及离断、骨与软组织缺损、创面及外伤性感染等相关疾病。

  推进关口前移，提升救治成功率

  张作文表示，加强公众科普教育，有助于提升公众对疾病的认识、识别，让预防、救治关口前移。因此，他每月都会到社区、基层去宣讲卒中知识，提高群众对卒中的识别能力，做到早识别早治疗。

  医院“三大中心”还依托医共体的建设，加强和基层医疗机构的联络，畅通转诊渠道，让救治关口前移。目前，医院已与11个基层单位建立医共体合作关系。

  除了压缩院内救治时间，如何尽可能缩短患者到院时间同样重要。

  有江津区双福一年轻小伙突发胸痛，家属就近送到当地医院，医生初步诊断为急性心梗。时间就是生命，当地医生将患者信息、病情传送到胸痛群中的同时，120急救车将患者紧急送到重大附属江津医院，医院立即启动绿色救治通道，绕行急诊科，免除了挂号、缴费等系列繁琐流程，直接送到导管室，在患者到达导管室时，心脏骤停，经积极心肺复苏后心跳恢复，即进行心脏介入及时开通了心脏血管，最终患者化险为夷。

  “对胸痛患者来说，时间就是心肌，时间就是生命，救治必须争分夺秒。我们建立了胸痛联络群，专业医生在群里为基层医生及时答疑解惑，及时给予指导解决方法。”胸痛中心医疗总监付世全说，提升基层医生救治能力是提升救治成功率的关键一环，胸痛中心定期会对院内医务人员、乡镇医务人员进行培训，围绕如何识别疾病、急救方法、如何自救进行科普讲解，提升基层医生救治能力。

  胸痛中心医疗总监付世全检查患者情况。

  “拿到‘三大中心’授牌后并不意味着一劳永逸，‘三大中心’要定期进行复评，有专门的质量控制和考核指标，这也督促着我们继续建立健全救治体系，持续完善救治流程，不断提升救治质量。”方晏红表示，下一步，医院将在人财物的基础上，继续加大医共体建设力度，强化区域协作，加强转诊转治，协同建立黄金急救圈，为区域群众生命健康提供坚实医疗保障。（翁小荔）