“医生，这是彩超吗?我是来做彩超的，这怎么都是黑白的，没有彩色呢?”超声科医生在日常工作中经常会遇到检查的患者提出这样的疑惑。彩超是很常见的检查项目，但很多人都不太了解彩超是什么？彩超能检查哪些疾病？彩超检查有哪些优点？本期“健康真相知多少”，邀请到重庆市大足区三驱中心卫生院主治医师夏世君为大家讲解彩超检查相关知识。

  很多人会好奇，为什么我做的是“彩超”，可屏幕里却是黑白的呢？那是因为彩超不是彩电，彩超中的彩色，只有在用来看血流的时候才显示。另外，彩超图像清晰度比黑白B超高很多。

  彩超全称是彩色多普勒超声。彩超检查是指在二维超声的基础上，利用多普勒原理，对采集到的血流信息，以红、蓝、绿等颜色和亮度进行处理后，叠加在二维超声图像上的一种超声诊断技术。

  彩超检查的应用较为广泛，可检查颅脑、心脏、腹部脏器、外周血管等。彩超检查的原理是利用多普勒效应查看血流的状况，并结合二维超声图像结构，观察各个部位的形态特征。

  普通B超的成像是黑白色，是根据不同的回声表现来区分器官结构，而彩超是在普通B超的基础上可以观测血液流动的情况，以不同的颜色来表示不同方向的血流，所以彩色B超和黑白B超的最大区别就是彩色B超可以看见血流信号。

  彩超属于无辐射的检查，超声波是机械波，所以它没有放射性的损伤，很少出现用超声检查有任何副作用的案例。此外，彩超分辨率及功能都得到了更多提升及拓展，检查范围及内容更细、更广，对于血管病变及非血管病变鉴别、血流性质及方向、病灶供血等情况提供了更加多的依据，有利于提高临床诊断的准确性。

  彩超可以显示脏器或病变的血流灌注变化，区分实性或囊性肿块，根据囊壁和实质性肿块血流频谱变化如血流的速度、形态、阻力、血流灌注的特点提示定性诊断的参考依据，如阻力较低的卵巢实性肿块绝大多数是恶性肿瘤。

  对于房室间隔小的缺损，二维超声可能显示不了缺口，但彩色多普勒就可以非常清楚地显示缺损部位的分流，即可明确诊断。又如心脏瓣膜狭窄和血管狭窄血流经过狭窄口子的时候，由于近端压力增加，狭窄口与远端会出现五彩镶嵌的射流，就像消防水枪那样喷射的水流、水枪口越小压力越大，流速越快射程越远，医生根据频谱多普勒测量压力降半时间可以定量瓣口面积。

  彩超检查结果一般分为上、中、下三个部分，其中最上面的部分是超声图片，一般将疾病最具代表性的图片放在其中，中间部分是医生对患者检查部位情况的描述，最下面的部分是对描述的总结，患者看最后的总结即可。除了未见明显异常的提示，其他均需咨询专科医生对结果进行解读。（夏世君）