“抢救这位患者时,抽出了近1000多毫升脓液……近几年,我们成功抢救了十几例这类严重的糖尿病足患者,他们无一例外都是糖尿病的日常管理不够重视及规范。”重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院内分泌代谢科主任、主任医师邓武权说。
重庆市巴南区的李大叔十多年前被确诊为糖尿病,合并高血压及痛风性关节炎,但并未重视,服药和防治并不规范。近几年,出现视力下降,双脚有麻木、蚁爬感,感觉异常疼痛,但都未进行特殊诊治。本月上旬,李大叔再次于饮酒后出现了右下肢肿胀,右足跖趾关节处肿胀、疼痛,痛得受不了的李大叔,就自行在家挑破了关节肿胀疼痛处。
李大叔被送入当地医院治疗,经过当地医院ICU抢救后,他才暂时脱离生命危险。随后,他被转入重庆市急救医疗中心内分泌代谢科糖尿病足诊疗中心进行专科治疗。当时,李大叔出现反复高热,考虑右侧大腿脓肿形成。科室对患者给予了积极抗感染、纠正心功能衰竭、肾功能衰竭及内环境紊乱等治疗。
“当天我们连夜开始救治该患者,从他的右侧大腿肿胀处穿刺抽液,在第一个24小时引流出的脓液就达到了1000ml。”邓武权表示,这类严重糖尿病足是少见且致命的,就算抢救成功后带给患者及其家庭带来的创伤都是十分巨大的。
据介绍,糖尿病足的表现是足部水肿、发黑、腐烂及坏死,事实上,很多糖友的初期症状并不明显,只是偶尔有红、肿、热、痛等,所以容易被大家忽视。而等到发现明显肿胀疼痛时,很多患者糖尿病足的病情就已经非常严重了,有些需要截肢甚至危及生命。
李大叔只是邓武权团队成功救治糖尿病足患者的其中一例。多年来,邓武权团队在专病人才培养、诊疗技术提升、再生修复机制探索、基层足病筛查和规范诊治推广等方面全面发展。经过他们的努力,不仅提高了本地区糖尿病足患者的保肢率,降低了截肢和死亡率,还探索研发了系列的创面促愈合技术、治疗设备,建立了“家庭-社区-三甲专病中心”的足病救治、防治策略。
凭借在糖尿病足领域高水准的创新研发能力,近日,邓武权作为项目负责人牵头申报的国家自然科学基金面上项目《血小板外泌体荷载 miR-132-5p靶向角质形成细胞AR调控SLC7A8促进糖尿病创面修复的作用及机制研究》获得国家自然科学基金委员会立项资助。据了解,这是长期从事糖尿病防治研究的邓武权团队近年来获得的第41项研究基金资助,将科室的科研创新注入新的活力。(何雷)