为助力推动健康中国行动，重庆市卫生健康委联合重庆市健康教育所推出“15个专项行动·每月健康科普”系列栏目，本期聚焦控烟行动，邀请到重庆市人口宣传教育中心副主任赖维云围绕“控烟”答疑解惑。

  吸烟的危害有哪些？

  赖维云介绍，烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物，至少70种为致癌物，主要包括亚硝胺、苯并芘、芳香胺类等致癌化学成分，铬、铅、镉等有毒金属及放射性物质，一氧化碳、氰化氢、氨等有毒有害气体。

  只要吸烟就会危害自身健康，同时也会对不吸烟的人的健康造成威胁。除了大众熟知的肺癌，烟草还可导致口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤，吸烟还是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）最主要发病原因，导致青少年哮喘，且使哮喘病情控制不佳，增加呼吸系统感染的发病风险；男性吸烟可以导致性功能障碍，女性吸烟可以导致受孕几率降低、流产、死胎、早产、婴儿低出生体重，增加婴儿猝死综合征的发生风险等。

  烟草中的尼古丁可以使人成瘾，一旦成瘾很难戒断。人类的大脑中枢神经系统在尼古丁的作用下，会分泌一种叫作多巴胺的物质，让人产生“愉悦”感。吸烟的人如果减少烟量或停止吸烟，体内的尼古丁浓度会迅速降低，吸烟者无法继续体验“愉悦”感并产生戒断症状，这会让人产生对吸烟的渴求，吸烟者最初都是从一支两支烟开始，结果会越吸越多，最终进入烟草依赖的恶性循环。

  赖维云强调，青少年暴露于尼古丁可能影响大脑发育。吸烟会严重损害青少年呼吸系统和心血管系统，并且会加速成年后慢性病的发生。研究证明，开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长，慢性阻塞性肺疾病等多种慢性病的发病风险越高。

  二手烟有哪些危害？

  吸烟者不仅自己遭受烟草的危害,也会给身边的人带来健康危害。二手烟是指由卷烟或其它烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。接触二手烟没有安全水平，即使是短暂接触也会造成伤害。二手烟暴露可以导致癌症、肺部疾病、心脑血管疾病等。儿童更容易受到二手烟的影响，因为儿童相对于成人来说呼吸频率更高，吸入的二手烟相对更多。有充分证据说明，二手烟暴露可以导致儿童发生支气管哮喘、肺功能下降、中耳炎等疾病。

  赖维云表示，二手烟暴露没有所谓安全水平，即使短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。因此，室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。

  除了二手烟，还需要关注“三手烟”的危害。“三手烟”是吸烟后留在物体表面和灰尘中的烟草烟雾及其化学成分的残留物。特别是儿童，儿童免疫系统尚未成熟，尤其容易受到“三手烟”的影响，由于其活动特点，当他们在地板上、地摊上玩耍时，更容易近距离接触残留在环境中的有害物质。

  烟草对环境的危害有哪些？

  烟草在其整个生命周期均可对环境造成危害。首先是在烟叶种植时，会有土地、水和农药的使用；烟草烘烤时，烘烤烟叶需要木材而导致森林砍伐；烟草制品生产时，会排放温室气体和其它生产废物；烟草制品运输和流通时，也会排放温室气体；烟草消费时，烟草烟雾中的有毒物质会残留在环境中；烟草消费后产生的废物——烟头和三手烟会污染环境。

  吸烟成瘾者如何进行科学治疗？

  戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。

  赖维云介绍，目前常用的戒烟方法包括自主戒烟和需求专业戒烟帮助。没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者可凭毅力自行戒烟，对于烟草依赖程度较高者，则需要更强的专业戒烟干预，包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。重庆市在二级及以上的医疗单位开设有戒烟门诊，为市民提供专业戒烟服务。需要注意的是，无论选择哪种戒烟方法，吸烟者本人的戒烟意愿是成功戒烟的基础，吸烟者要积极戒烟。

  重庆出台了哪些控烟措施？

  一是依法控烟。重庆市于2020年出台了《重庆市公共场所控制吸烟条例》（以下简称《控烟条例》），该条例于2021年正式施行。通过法律手段控制和减少烟草危害，保护人群健康，也使重庆控烟工作有法可依。

  二是建设无烟环境。针对青少年，主要是包括无烟学校、无烟家庭等场所的建设，这两处也是青少年活动和停留时间最长的场所。2014年，重庆市教委下发《关于全市教育系统全面禁烟的通知》，要求中小学校内任何人、任何时间、任何地点不能吸烟。2021年，重庆市卫生健康委联合市教委转发国家卫生健康委、教育部联合印发的《关于进一步加强无烟学校建设工作的通知》，强化无烟学校建设。2021年起，重庆市卫生健康委联合市妇联、重庆市计生协会开展无烟家庭建设活动，旨在从家庭和个人层面倡导吸烟有害健康、吸烟者要尽早戒烟的控烟意识。截至2023年，重庆市共建无烟学校4593家，无烟家庭85177家。

  三是控烟宣传。每年以世界无烟日、重大节假日为契机，组织开展重庆市控烟宣传活动。通过组织专家、志愿者进学校开展控烟海报巡展、控烟讲座等，帮助广大学生、青少年树立“拒绝第一支”的健康意识。

  四是提供戒烟服务。重庆市二级及以上综合性医院要求设立戒烟门诊，为吸烟者提供专业戒烟服务。这里的吸烟者也包括青少年吸烟人群。截至2023年，重庆市二级及以上医疗机构戒烟门诊数量为159家，其中，市级戒烟示范门诊12家，戒烟门诊培训基地2家。

  五是开展青少年烟草流行监测。定期开展青少年烟草流行调查，动态掌握青少年的烟草流行情况，为评估我市青少年控烟策略实施效果、制定完善青少年控烟政策提供科学依据。

  重庆市健康科普专家库

  烟草控制与饮酒行为组组长

  赖维云，重庆市人口宣传教育中心副主任，正高级统计师，中国控制吸烟协会常务理事，中国控制吸烟协会肺癌防治专业委员会常务委员，中国医药教育协会营养医学专业委员会委员，国家健康科普专家，重庆市预防医学会健康教育与促进专业委员会副主任委员，重庆市生殖健康学会理事，健康中国重庆行动专家咨询委员会成员，国家卫生城市、全国健康促进县（区）国家专家组成员。