为贯彻落实健康中国重庆行动，遏制学校结核病疫情流行，去年3月16日，重庆市实施无结核校园行动暨培训会召开，标志着“无结核校园”行动正式启动。

  此前，作为重庆市结核病防治工作的组织协调和业务指导单位，针对学校结核病防治难点，重庆市结核病防治所（以下简称市结防所）以问题为导向，围绕提高患者发现水平、开展高危人群主动干预等综合施策，持续推进学校结核病防治工作见行、见效，从抓关口、抓监测、抓处置着力，筑牢学校结核病防控屏障，构建“无结核校园”。

  高位推动 夯实学校结核病筛查根基

  “我们注意到部分高疫情区县学校结核病检出率不高。通过对辖区学校、疾控和医疗卫生机构现场调研，对相关人员专题访谈后，发现原因之一可能与结核病筛查质量和水平不高有关。”市结防所副主任医师庞艳表示，预防校园结核病，筛查很重要。

  如何提高筛查人员的筛查质量和水平？对此，市结防所创新性开展了学校结核病筛查示范工作，包括技术培训和现场示范筛查。

市结防所开展结核病示范筛查培训。

  技术培训重点针对结核病基础知识、结核菌素皮肤试验操作规范性和结果判读准确性进行培训，分为训前评估、理论培训、理论考核、实操练习、技能考核、培训回顾、结果判读七个环节。

  “刚开始，培训合格率只有61.89%，后来我们将培训模式在原来的基础上进行了优化——针对重庆结核病的流行特征，将全市所有区县按结核病疫情形势划成5个片区分类指导。此外，更通过规范化培训、一对一指导、提问式助学、互动式交流、错题再强化、操作立点评等方式切实提升培训成效。”市结防所副所长石亚玲提到，现在培训合格率达89.26%。

  而现场示范筛查则是由市结防所组织专业技术人员前往示范学校开展筛查，对学生基本情况、参与筛查情况、筛查结果等进行综合分析，从而形成筛查结果分析报告，再跟辖区其他学校筛查结果做对比。通过培训筛查两手抓，提高筛查机构工作人员的能力和水平，切实提升学校结核病筛查质量。

  多管齐下 助力“无结核校园”行动提质增效

  近年来，为以点带面推动早日实现终结结核流行目标，市结防所围绕全市卫生健康事业高质量发展主线和公共卫生事业发展需要，不断优化完善防控措施，提升全市结核病防治水平，逐步扩大入学新生、高二学生和教职员工的结核病筛查覆盖面，有效控制学校结核病疫情的传播流行。

  同时，据市结防所所长范君介绍，市结防所与市学生科学体育艺术发展中心（原市中小学卫生保健所）联合制定实施“无结核校园”行动方案，针对南川中学、彭水中学等五所学校开展“无结核校园”试点。今年，又新增田家炳中学、长生桥中学等五所学校参与该项工作，计划2028年实现“无结核校园”目标。

南川中学启动“无结核校园”试点。

  “‘无结核校园’目标为连续2年学校肺结核报告发病率降至10/10万以下，或是高疫情学校（发病率在100/10万以上）报告发病率下降50%以上。”范君表示，主要从开展社会动员和健康教育活动、强化高危人群预防性干预、全面提高患者发现水平、落实结核病患者治疗管理和关怀、提升结核病诊疗服务质量等5个方面具体实施。

  据悉，近年来，重庆市学校结核病防治工作在多点发力下实现了关口不断“前移”，重庆学生结核病发病率呈下降趋势。

  范君表示，“接下来，在巩固现有工作成果的基础上，市结防所将继续在全市范围内开展学校结核病筛查示范工作，提升学校结核病筛查质量，同时强化技术督导推动学校结核病防控工作走实、走细，加大‘ 无结核校园’覆盖面。”