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如何打赢终结“痨病”之战?结核病专家山城献策

  《红楼梦》中的林黛玉和《庆余年》中的林婉儿,都备受“痨病”折磨,让许多观众心疼不已。而“痨病”就是肺结核,是一种严重危害公众健康的传染病。

  6月27日至7月1日,中华医学会结核病学分会2024年结核病学术大会在重庆举办。来自全国各地的结核病领域顶尖专家齐聚一堂,围绕“缩短结核病的治疗疗程,提升结核病治疗效果,加快终结结核病流行”等社会关切的焦点,共同献良策、谋创新。

  据了解,中华医学会结核病学分会成立于1937年,80多年来在结核病的临床诊疗、预防控制和基础研究等方面做了大量工作,为我国结核病防治事业做出了卓越贡献。

 耐药结核病疗程有望缩短至6个月

  咳嗽、咳痰、咯血、低热、呼吸困难、胸痛……患上结核病后痛苦不堪,快速治愈是每个患者的迫切愿望。

  当前,标准化敏感结核病治疗疗程为6个月,耐药结核的治疗可能长达2年。

  中华医学会结核病学分会主任委员、2024年全国结核病学术大会主席唐神结在接受采访时称,目前结核病治疗新方案的研究势头良好,新成果不断涌现。预计在不久的将来,敏感结核病的治疗疗程有望缩短至2个月,而耐药结核病疗程则有望缩短至6个月。这对于广大结核病患者来说是一个福音。

  而展望未来,中华医学会结核病学分会前任主任委员、首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮说:“未来我们的目标是把敏感结核病的治疗疗程缩短到几个礼拜,把耐药结核病的治疗疗程缩短到两个月。当然,这是一个理想化的目标。”

  终结结核病流行任务艰巨

  2018年,联合国召开的结核病高级别会议上提出“2035年终止结核病流行”的目标。

  据《2023年全球结核病报告》显示,2022年全球估算新发结核病患者1060万,结核病发病率为133/10万,耐多药/利福平耐药结核病41万,死亡130万。2022年我国估算新发结核病患74.8万,结核病发病率为52/10万,耐多药/利福平耐药结核病患者3万,死亡2.8万。

  “现在距离2035年还有11年的时间,要实现目标可谓任务艰巨。”李亮认为,要终结结核病流行,需要在防控策略上求创新,抓好重点人群的预防性治疗。比如,对老年人、糖尿病患者等高危人群进行筛查,变被动发现为主动出击,最大化减少疾病传染。

  同时,也要在防控技术上求创新,比如当前结核病的诊断技术还需要做到更快、更准确,针对卡介苗对预防肺结核效果有限的问题,需加大疫苗的研发力度。

  重庆结核病报告发病率逐年降低

  “重庆的结核病疫情呈不断下降态势,结核病报告发病率逐年降低。”中华医学会结核病学分会副主任委员、重医附一院呼吸与危重症医学科主任郭述良介绍,2023年,重庆市报告结核病发病率48.1/10万,首次降至50/10万以下。这算得上是重庆结核病防控的一个里程碑。

  郭述良称,重庆还建立了“防、治、管”三位一体的综合服务体系,实现结核病治疗定点医院、分子学耐药结核筛查区县“全覆盖”。

  据重庆市疾控局统计,2023年,全市治疗肺结核患者近1.3万例,94.9%的病例接受规范治疗,成功治疗率近90%,实现结核病患者发现、报告、治疗、随访、结案等全过程闭环管理。

  目前,重庆在结核病疫情较重区县实施“一地一策”,推进无结核校园、社区、区县创建行动。预计到2027年底,永川区、梁平区肺结核报告发病率将低于10/10万,在全市率先实现“无结核区县”目标。

  首席记者 连肖

编辑: 李海岚
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