冬季寒冷，容易引发上呼吸道感染导致感冒。需要注意的是，有这些症状也不一定是感冒。本期“健康真相知多少”，重庆市结核病防治所综合防治科副科长、副主任医师李希发出提醒，肺结核与感冒症状有相似，如果误以为是感冒可能会延误治疗的最佳时机。

  肺结核有哪些症状？和感冒如何区分

  肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。起病缓，病程长。常见症状主要有呼吸道的症状如咳嗽、咳痰，痰血，胸痛等，以及低热、盗汗、消瘦、乏力等全身中毒症状，病情进展缓慢，普通抗感染治疗多无效。故咳嗽、咳痰超过2周以上，就要进行肺结核筛查。

  而感冒是临床上常见的一种上呼吸道感染，大多数是由病毒感染所致，起病急，病程短。普通感冒症状比较轻，主要是以上呼吸道症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，也可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰这些表现。一般有自限性，多可以自愈。感冒一般经3～7天痊愈。冬春季常见的流感则症状较重，急性起病，前驱期有乏力症状，部分患者会出现高热、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉或关节酸痛等全身中毒症状。

  患了结核病怎么办？

  首先要知道的是，肺结核是最常见的结核病（约占80%~90%），发生在肺部以外各组织器官的结核病又称为肺外结核。

  常见的肺外结核有淋巴结核、骨关节结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核等。肺结核具有传染性，肺外结核多无传染性。

  一旦患了结核病，应及时到当地结核病定点医疗机构进行抗结核治疗，抗结核治疗需要做到早期、联合、适量、规律、全程，疗程最短需持续半年。经过规范治疗，绝大多数患者都是可以治愈的。

  如何预防结核病？

  1.卡介苗预防

  新生儿接种卡介苗可用于预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎和血行播散性结核病，卡介苗保护水平会随着时间的推移而下降，不能防止成人结核病的发生。

  2.预防性治疗

  绝大多数结核分枝杆菌感染者没有结核病的症状和体征，不具有传染性，但有进展为活动性结核病的风险。有研究表明，约5%-10%的结核分枝杆菌潜伏感染者会在其一生中因免疫力低下而发展为活动性结核病。

  针对结核分枝杆菌潜伏感染的重点人群，如与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者；艾滋病毒感染者及艾滋病患者中的结核感染者；结核分枝杆菌感染者中需使用肿瘤坏死因子治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核感染者等可开展预防性治疗，降低结核发病风险。

  李希，副主任医师，重庆市结核病防治所综合防治科副科长，现任中国防痨协会结核病感染控制专业分会常务委员。从事结核病防治临床工作26年，擅长肺结核、淋巴结结核、骨结核、皮肤结核等肺外结核病的诊治。