冬日严寒，易引发呼吸道传染病，结核病也是其中一种。随着年龄的增长，老年人的免疫系统逐渐减弱，更容易“中招”。重庆市结核病防治所副所长、主任医师吴成果表示，老年人是免疫力低下人群，存在以下危险因素：

  一是合并多种慢性病。老年人群多合并各种心血管系统、呼吸系统等慢性疾病，结核病一旦发病症状不明显，容易被掩盖而不能及时发现。

  二是长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。这些药物会抑制免疫系统的正常功能，使得结核分枝杆菌更容易在体内繁殖和扩散。

  三是潜伏感染复活。老年人既往感染了结核分枝杆菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体内的结核分枝杆菌繁殖生长而发病。

  四是营养不均衡。部分老年人由于多种营养素摄入不足、饮食结构欠合理等，会存在营养不良的情况，容易导致免疫力下降，对细菌的抵抗能力降低。

  五是长期吸烟史。吸烟是增加罹患结核病的危险因素之一。烟草的长期吸入会改变呼吸道黏膜纤毛对吸入物质的清除功能，促进细菌对呼吸道上皮细胞的黏附，也就更容易被结核分枝杆菌侵袭。

  吴成果表示，因有些老年人对疾病认识不足，不能及时就诊，这也会给结核病在老年人群中的传播带来风险。

  为此，要提高对老年结核病的高度警惕，当老年人出现咳嗽、咳痰、咯血，或发热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦等症状时应想到感染结核病的可能，及时到结核病定点医疗机构做相应检查。

  “提高对具有结核病发病危险因素的老年患者的关注，及时对这类人群进行筛查是十分重要的，这也是我们早期主动发现结核病的措施之一。”吴成果说道，做到早期诊断、早期治疗、全程规范治疗，绝大多数患者可以获得良好的治疗效果，特别提醒，一定要到结核病定点医院接受治疗，用药不规范、服药不规律、中断治疗等会影响治疗效果，甚至可能发展为耐药结核病。耐药结核病具有病程长、费用高、治疗成功率低特点，传播给他人感染而发病，直接成为耐药结核病。

  那么，该如何预防？吴成果表示，要从生活习惯做起。要规律生活，合理饮食。老年人平时应加强身体锻炼，保持适宜体重。应根据膳食营养指南，保证平时摄取营养充足。保持健康、良好的生活习惯。平时不吸烟、不随地吐痰，保持良好的心情。通风是有效降低空气中带菌飞沫浓度的有效方法，因此要养成开窗通风的习惯。还要定时健康体检。最好每年进行一次胸部影像学检查，尤其是自身伴有糖尿病病史、吸烟习惯的老年人，更要重视有针对性的健康体检。

  此外，免疫力较差的老年人要尽量少去人群密集之处，避免交叉感染，戴好口罩，做好个人防护。（欧鸿）