10月15日，重庆市医保局在南川区举行“细则学习进万家·基金守护你我他”医保基金监管现场宣传活动，面向渝东南片区医保管理部门、定点医药机构相关负责人约400人开展政策宣讲、案例警示、智能监管推广，推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地生根，织密扎牢医保基金安全防护网。

活动现场。

  今年4月1日正式施行的《医保基金使用监督管理条例实施细则》，进一步细化监管标准、厘清权责边界、划清行为红线，为医保依法监管提供重要制度抓手 。本次现场宣传活动聚焦新规落地过程中的疑点、难点，打通政策落地“最后一公里”。活动提出，各定点医药机构要压实主体责任，提高思想认识，把依法执业、合规使用医保基金贯穿诊疗服务全过程；要深学细悟新规条款，对照典型案例全面排查收费结算、内部管控等薄弱环节，完善内控长效机制；主动拥抱数字化监管变革，用好智能监管工具提升运营合规水平。让监管既有力度，更有温度。

  南川区医保局作为本次活动的承办单位，全区参保率稳定在95%以上，低收入及稳定脱贫人口参保率保持99%以上；实施定点医药机构信用评价，智能监管事前提醒接入率实现100%，针对血透、康复领域部署场景监控，建立可回溯、防篡改数字档案，加快实现监管从“人防”向“技防”“智防”转变；今年以来，累计清缴追回医保资金2724万元，返还群众财物20余万元，推动完善制度机制15项，保持打击欺诈骗保高压态势；全区52家定点医院全部纳入DRG实际付费，支付方式改革落地见效。高效落地国家及省际联盟集采28批、耗材集采47类，药品平均降价超50%，耗材平均降价超70%，累计节约相关费用6.1亿元。

参会人员在观看重庆医保违规案例展示区域。

  活现场动设置典型违法违规案例展出、新规专题宣讲、重点案例深度解析、智能监管系统推广等多个环节。现场通过集中展示典型违法案例，直观曝光各类违规情形、执法标准与处理后果，为在场医药机构敲响警钟；围绕实施细则逐条解读，对日常运营中的模糊地带进行政策答疑，统一执行尺度；深度剖析典型案件，深挖问题产生根源，督促各机构举一反三、自查自纠；同步开展“基金监管·数智赋能”专题推介，讲解智能预警、动态监测、风险核查等系统功能，引导行业适应全程留痕、实时可控的智慧监管新常态 。

  “基金监管不是简单的约束惩戒，核心目的是规范行业秩序、防范执业风险、守护民生福祉。”重庆市医保局基金监管处相关负责人表示。据了解，此前重庆市医保局已在重庆中心城区、万州区（渝东北片区）开展同主题现场宣传活动，通过分片区开展政策宣讲、案例警示、智能监管推广，打通政策落地“最后一公里”，构建共建共治共享的医保治理格局，护航全市医保事业高质量发展。