来源:9月30日《新华每日电讯》
作者:新华每日电讯记者周闻韬
“您好,是刘阿姨吗?按照政策,之前您住院有一笔费用属于多收了,现在要退给您……”挂电话没多久,手机“叮”一声响,退款到账了。刘阿姨感慨:“钱虽然不多,但感受到政府是真正在替老百姓着想。”
这并非个例。今年以来,一场医保基金“暖心退款行动”正在重庆忠县有序推进,越来越多群众收到了这份“意外惊喜”。
医保基金是群众的“救命钱”。过去,部分医疗机构多开药、乱收费等问题,多是发现后才被查处,违规费用往往“罚没入库”。“对此,不仅要‘追回来’,更要‘退回去’。”忠县纪委监委相关负责人说。
忠县推动县医保局建立“发现—清退—规范”闭环式主动退费机制。县里将专项整治、自查自纠、日常稽核中发现的问题全面起底,梳理违规数据4743条,向67家医疗机构点对点推送。各机构安排专人通过电话、上门或短信告知患者违规项目、违规原因、退费金额,并原路返还。
白公街道居民谢大梁因慢性病长期服药,此前被多收了几十元诊疗费。“社区干部带着单子上门核对后,钱很快就退到医保卡里了。”截至目前,全县累计主动退还违规费用50951.1元,涉及2537人次。
退的是旧账,防的是新账。忠县将目光投向源头治理,全面落地2025版医保智能监管“两库”规则88类、知识点24.7万条,并全部嵌入事前提醒智能系统。目前,全县累计调用门诊规则185.01万次、住院规则230.23万次,实现诊疗行为全流程智能校验。
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