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黄吉昌访谈嘉宾
重庆南坪爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任
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主持人:各位网友大家好,欢迎关注《新华名医谈》。眼睛是心灵的窗户,防控“小眼镜”,是民生大关切。生活中,到底有哪些延缓孩子近视的技术?寒假即将来临,假期又该如何养成正确的用眼习惯?家长朋友们,以上这些问题是否正困扰着你呢?今天,我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任黄吉昌,为大家详细介绍小儿近视防控的相关的问题。黄主任,欢迎您,请先向网民朋友们打声招呼吧。
黄吉昌:主持人好!各位网友大家好!
主持人:我们都知道,作为家长,肯定希望孩子在近视前就能得到有效的控制,但他们如何才能知道孩子要近视了呢?
黄吉昌:我们每个人出生的时候,眼球都是远视状态,这种生理性远视叫做远视储备。随着生长发育,孩子的远视度数逐渐降低,一般到15岁左右发育为正视眼。如果远视储备消耗过快,或低于正常范围,都可能预示近视的风险增加。而眼轴的长度,是评估眼睛发育的另一个重要指标,如果眼轴过长,光线在视网膜前面聚焦,就表示为近视。年龄、遗传、环境因素以及用眼习惯都可能造成眼轴增长变快。因此,家长想要更好的为孩子做好近视管理,可以在孩子还没有近视的时候,为孩子做好远视储备检查和眼轴检查。
主持人:也有许多戴镜患者想问,为什么戴了眼镜视力还是上涨呢?
黄吉昌:近视目前公认的原因除了遗传因素,还有环境因素。环境因素则是指后天的不良用眼习惯。例如,用眼姿势不正确,经常趴着写作业、躺着看书、喜欢关灯玩手机或看电视等,都会让眼睛处于疲劳状态,久而久之,近视度数就会越来越高。配戴合适度数的眼镜,可以让眼睛在视物时轻松一些,这样一定程度上可以做到延缓近视的发展速度。一般情况下,近视在眼球发育成熟后,也就是18周岁左右就不会增长,但现实情况是,哪怕是中年人,在过度用眼后度数还是呈现增长的趋势,虽然非常缓慢,也需要定期去医院检查眼睛度数。虽然环境因素已经越过成长底线,但过度的用眼才是近视度数增长的罪魁祸首。随着孩子年龄的增长,近视也会不断发展,想要更好的控制近视发展,离不开科学的监测与矫治,最好为孩子建立专属的「屈光发育档案」。通过对孩子的近视发展情况进行追踪,及时制订个性化的诊疗方案。
主持人:一旦察觉视力开始下降,延缓近视发展的科学手段有哪些呢?
黄吉昌:近视眼是不可逆转的,无法治愈,只能采取措施延缓近视发展速度,避免发展成高度近视。目前,经临床研究和实践,证明有效的科学防控近视手段主要包括光学手段(如角膜塑形镜、多点离焦软性角膜接触镜、多点离焦框架眼镜等),药物手段(如低浓度阿托品滴眼液)和双眼视功能训练。可以根据孩子的具体情况,针对性地采用,也可以多个配合采用,尽量延续近视的发展,避免成为高度近视、病理性近视。
主持人:您之前提到建议给孩子建立“屈光发育档案”,除此之外,他们应该怎么科学地进行近视管理?
黄吉昌:还没近视的孩子,要查远视储备,远视储备对每个孩子都至关重要,如果低于年龄对应储备值的下限,则即将面临近视风险;疑似近视的孩子,要查真假近视,假性近视错误配镜会加速发展为真性近视。发现孩子看不清,要第一时间进行散瞳验光,检查眼轴是否增长;已经近视的孩子,查成为高度近视的风险,家庭成员有高度近视、学龄前开始近视、近视发展速度过快的孩子,都是高度近视的高风险人群;而高度近视的孩子,查高度近视并发症,如果发展成为高度近视,眼底也很有可能发生病变,更容易发生严重的眼部并发症甚至致盲。我们做好这四个检查,同时建立屈光发育档案,追踪孩子的视力动态,更有效地进行近视管理。
主持人:冬季气候比较干燥,如果孩子出现眼干、疲劳该怎么办?
黄吉昌:基于孩子用眼行为大数据研究发现,孩子寒暑假在家的用眼行为是更差的,持续过长时间使用电子产品,加上寒冷冬季在家大多开空调等取暖设备,容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适。孩子用眼距离更远,光照条件更差,假期在家相比在学校,反而没有更多的户外运动时间。可以通过闭目、远眺、正确做眼保健操等方式,让眼睛得到充分休息。观看电子产品时,要有意识地多眨眼。也可以用热毛巾闭眼敷10—15分钟,或者用眼药水缓解症状,保持合适的室内温度和湿度,更重要的是,要多去户外运动。眼干症状如果较为严重,必要时到医院就诊。
主持人:寒假马上要来了,假期生活中有什么护眼的好习惯,黄主任能分享一下吗?
黄吉昌:第一个是读书写字“三个一:眼离书本一尺、胸离课桌一拳、手离笔尖一寸。第二个是白天2小时户外运动,让眼睛充分沐浴阳光。第三个是“20-20-20”科学用眼,看屏幕或近距离用眼20分钟后,要抬头眺望6米外(20英尺)远处至少20秒钟以上。第四个是阅读光照要合适,选择光照强度大于300勒克斯(1ux)、无频闪的光源,白天光线过亮宜用窗帘遮光,光线不足优先使用房间顶灯,光线过暗同时使用顶灯+台灯。第五个是每天充足的睡眠和健康饮食,睡眠时间国家标准:小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时。
主持人:保护好儿童青少年的视力,是家长必备的考题。再次感谢黄主任的分享,让我们收获颇丰。本期访谈到此结束,我们下期再见。
黄吉昌:再见!