赵中秀访谈嘉宾
重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科医生
主持人:各位网友大家好,欢迎来到《新华名医谈》。很多想要摘镜的近视朋友,对于近视手术最担心的就是术后“反弹”。甚至还有一些患者做完近视手术术前检查后被“劝退”。那这个手术完成后视力到底会不会反弹?近视手术能让视力矫正到哪种程度?今天,我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科医生赵中秀为大家详细讲解。赵医生,欢迎您,请先向网民朋友们打声招呼吧。
赵中秀:主持人好!各位网友大家好!
主持人:首先,我想请问一下赵医生,我们都知道,术前检查是做近视手术前的必要条件。但为什么有的患者做完检查后反而被“劝退”,没有进入到手术环节呢?
赵中秀:近视手术是有门槛的,不是所有人都能够选择近视手术,而这道门槛就是——严格的术前检查。除了角膜形态异常的人群,还有一些情况也不适合立即做近视手术,比如近两年度数不稳定,近视度数增长过快,这期间是不适合做手术的;还有就是眼部有活动性炎症反应和感染,还有其它特殊眼病也不适合做手术;妊娠期、哺乳期的女性,在怀孕、哺乳期间也不建议做近视手术;还有一些其它的全身性疾病,也不适合立即做近视手术,都需要经过医生的评估来判断。
主持人:你刚才说怀孕、哺乳期的女性不适合做手术,那经期和备孕期间能否做近视手术呢?
赵中秀:怀孕和哺乳期不建议做近视手术,因为怀孕和哺乳期的女性朋友身体内的激素水平会与平时不同,因此不建议怀孕和哺乳期来做近视手术。一般来说,等哺乳期结束就可以正常手术了。备孕期间是可以做近视手术的,不过近视手术术后需要用药1个月左右,想要宝宝的女性朋友,建议手术一个月后开始正常备孕。而经期我们建议最好避开做手术。女性经期一般抵抗力较弱,为避免身体抵抗力较弱阶段引起的不适,造成术后恢复不理想,还是建议避开这个时间做手术。
主持人:目前,近视手术有晶体植入和激光手术两种,从患者角度而言,这两种应该怎样去选择呢?
赵中秀:其实这是近视矫正的两种方式,晶体植入也就是现在说的眼内手术之一,它是根据你眼睛的度数,相当于把一个微小的“隐形眼镜”放到你眼睛里面,它是一个可置换的手术,也就是说植入了之后,万一有什么特殊情况,可以取出来。而对于激光手术而言,它不需要侵犯到我们眼内的结构,只是在我们角膜的表面,就可以达到一个矫正屈光不正的目的。那这两种技术它适应的人群,或者说它的一个技术特点不一样,所以我们在术前要做一个详细而全面的检查,然后综合判断近视人群是否适合于某一个技术,或是都适合,再基于患者的用眼需求和目的,一起来选择手术方式。简单来说,最适合的,才是最好的。
主持人:不管是晶体植入还是激光,做近视手术前患者们需要做哪些准备,赵医生能为我们讲解一下吗?
赵中秀:近视手术不是所有人都能选择的,如果有摘镜的想法,建议去专业眼科医院做术前检查,看是否符合手术要求。当然,在检查前如果近期有佩戴隐形眼镜需要停戴;角膜接触镜应停止使用,直到屈光状态和角膜曲率达到稳定状态:球性软镜应停戴 1-2 周;散光软镜和硬性透气性角膜接触镜应停戴3-4 周;角膜塑形镜应停戴 3 个月以上。此外,检查前一天晚上需要得到充分休息,检查当天不要画眼部彩妆、不种假睫毛,近期不做其他眼部手术,术前检查会涉及到散瞳检查等项目,散瞳检查后短时间内会出现畏光、看近不清现象,所以尽量不要独自驾车前往医院检查,还有最好佩戴墨镜。
主持人:我相信很多在“观望”近视手术的朋友都会好奇,每一台手术后,视力矫正到底能达到什么程度?
赵中秀:一般近视人群来说,第一天手术后视力即有明显恢复,第二天就可以不戴眼镜正常生活了,但术后第二天并非最理想和最稳定的状态,大部分手术的人群在术后1个月可以达到理想的视力,并且如果多做远眺等有益于视力恢复的活动,在3个月甚至半年后还能有进一步的提高。不过由于个体差异,每个人能达到的术后视力是不同的,而不是简单地说可以恢复到几点几,大部分人群都可以恢复到术前的最佳矫正视力。
主持人:最后我还想请问一下赵医生,患者在接受近视手术后,有什么需要特别注意的吗?
赵中秀:术后复查非常重要,一定要按时进行术后一年的6次复查,包括术后一天、一周、一个月、三个月、六个月、一年。每次复查,医生的关注点都会随着恢复阶段的不同而变化,而严格的术后复查可以有效减少术后感染而维持长期稳定的视力效果。此外还有一些注意事项:1. 建议术后一个月内出门戴上偏光镜,偏光镜能消除虚影,减轻术后的畏光现象,有效保护眼睛,并且可以减少紫外线对眼睛的伤害。2. 洗漱时注意不要让洗发水、洗面奶的泡沫或脏水进入眼睛,避免生水及刺激性液体入眼;术后一周即可化妆(避免画眼妆),建议一个月后再画眼妆,避免化妆品残留感染。美瞳能不戴尽量不戴,建议术后3个月以后再戴,每次不要超过8个小时,选择质量合格的美瞳。3. 术后常规运动第二天就可以,比如散步、慢跑、骑自行车、瑜伽、乒乓球、健身房健身器材练习和体能测试;但像足球、篮球、拳击、散打等对抗性强的运动建议3个月以后进行,以防止对抗性运动造成眼睛意外撞击;游泳等水下运动建议半年后进行,一年内最好不要做极限运动,比如过山车、蹦极、深潜水等。
主持人:好的,感谢赵医生的精彩分享,如果屏幕前的你对屈光手术还有其它的疑虑,请继续关注《新华名医谈》。本期访谈到此结束,我们下期再见!
赵中秀:再见!