王红霞访谈嘉宾
重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科手术医生
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严格的术前检查非常重要
近视手术的术前检查包括裸眼视力、最佳矫正视力、验光、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表及眼底情况等,严格的术前检查非常重要。术前检查时间一般在2小时左右,根据检查结果医生现场可以判断是否符合近视手术条件,预约手术日期并交代术前用药及相关的注意事项。
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近视度数越高可以选择的手术方式越少
通常来说,近视度数越高,可以选择的手术方式越少。900 度以上的超高度近视患者,一般建议选择晶体类的ICL植入手术。
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近视手术后,3-6个月的时间视力趋于稳定
做完近视手术后,通常第二天就能达到或是接近正常的视力,也就是达到1.0左右或是更好。评价视力或是视觉质量,还有一些其它的指标,比如说夜间的视力怎么样,看东西的清晰度怎么样等等。那么这些部分还是需要一些时间慢慢去恢复,所以在手术后有一段时间里,出现较小的视力波动,或是像一些夜间轻微的眩光等等,这些都是正常现象,随着时间会逐渐消失,直至趋于稳定下来,大致上是需要3-6个月的时间。
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近视手术后至少需要进行6次基础复查
术后复查的重要性是不容忽视的,在爱尔眼科,近视手术后至少需要进行6次基础复查。这样能更好的做到术后观察和维护,减少各因素对术后效果的影响,从而维持长期稳定的视力矫正效果。爱尔眼科近视手术后提供6次免费的基础复查服务。常规情况下,分别是术后第一天,术后一周、一月、3个月、6 个月和术后一年。
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主持人:随着高考结束,不少眼科医疗机构迎来了一波“摘镜潮”。但想要通过近视手术来摘镜,究竟要满足哪些条件,又有哪些攻略呢?今天,《新华名医谈》邀请到重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科手术医生王红霞,为大家介绍近视手术的相关问题。
王红霞:大家好,主持人好!
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主持人:首先想请问王医生,咱们在进行近视手术前需要做哪些检查呢?
王红霞:近视手术的术前检查包括裸眼视力、最佳矫正视力、验光、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表及眼底情况等,严格的术前检查非常重要。术前检查时间一般在2小时左右,根据检查结果医生现场可以判断是否符合近视手术条件,预约手术日期并交代术前用药及相关的注意事项。如有长期佩戴隐形眼镜的习惯,则需要停戴至角膜形态恢复正常,一般软性隐形眼镜停戴1周以上,带散光的软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜需停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上,这样到了医院就能精确检查结果,检查完后当天即可预约手术时间及手术方式。
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主持人:据我所知,近视手术有很多种。对于患者来说,他们应该如何选择呢?
王红霞:角膜激光和晶体植入是目前主流的两类近视矫正手术,俗称减法和加法手术。但当角膜的厚度、力学、形态这些方面不适合做角膜激光手术或因为患者超高度近视,角膜切削量超出安全范围时,俗称加法类或晶体类的ICL 植入手术为患者提供了摘镜的另一种可能性。医生会在综合评估患者的状况之后,在角膜激光手术和 ICL植入手术两类中挑选出一种更有利于患者的方案,详细分析可选择手术方式间的差异,也给患者选择的余地。所以不能单单评价这两类术式哪一类更好,或是哪一种手术方式最好,还是要结合患者的个体情况来决定。通常来说,近视度数越高,可以选择的手术方式越少。900 度以上的超高度近视患者,一般建议选择晶体类的ICL植入手术。
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主持人:近视手术是一项精密的眼部手术,请问是每一位患有近视的人都能做吗?他们是否需要满足某些特定条件呢?
王红霞:首先原则上要求近视者年满18岁,当然除特殊情况或特殊需求,比如择业需求、高度屈光参差、角膜疾病需激光治疗等,这些情况我们可以具体来评估。其次,度数要较为稳定,近两年都变化不大;角膜厚度满足手术方案设定的切削深度;眼部没有活动性炎症反应和感染;没有重度干眼、未控制的青光眼、影响视力的白内障等眼部疾病,当然也需要全身没有手术限制性疾病。还有就是近视者本人有摘镜愿望,想要摘掉眼镜摆脱束缚,而且对手术期望符合实际,如果是学生的话还需要征得父母同意等等。
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主持人:那如果做完了近视手术,患者多久能恢复到最佳视力?
王红霞:做完近视手术后,通常第二天就能达到或是接近正常的视力,也就是达到1.0左右或是更好。评价视力或是视觉质量,还有一些其它的指标,比如说夜间的视力怎么样,看东西的清晰度怎么样等等。那么这些部分还是需要一些时间慢慢去恢复,所以在手术后有一段时间里,出现较小的视力波动,或是像一些夜间轻微的眩光等等,这些都是正常现象,随着时间会逐渐消失,直至完全稳定下来,大致上是需要3-6个月的时间。当然我们在这个过程当中,其实视力已经足够正常的工作和生活,所以这段时间正常用眼,也不会对最后视力的恢复造成不良影响。所以,部分对视力有要求的单位,需要体检的,最好提前半年手术,给眼睛多预留一些恢复时间,保证体检时视力已达到最佳状态。
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主持人:我相信做了近视眼手术也不是一劳永逸,患者应该学习一些护眼知识。那请问一下王医生,针对术后用眼,您有哪些建议?
王红霞:一定要遵从医生和护士的叮嘱,定期复查,我们爱尔眼科近视手术术后有6次复查,原则上建议患者按时到院复查。特别是在术后早期,一定要按医嘱用药。注意科学合理地用眼也是非常重要的,无论是否做近视手术,我们的眼睛在长时间看近的时候是比较容易疲劳的,所以一般建议大家近距离用眼40分钟左右,休息10分钟,比如看看远处,这样可以保护我们的眼睛。做完近视手术之后的手术效果,理论上讲是长期的、稳定的,但是不注意科学合理用眼,还是有再近视的可能,所以提醒大家,一定要养成近距离用眼一段时间之后间歇性休息或看远处的习惯,来保证手术的长期效果。
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主持人:刚才您提到说,近视手术术后涉及6次复查,请问为什么要复查那么多次呢?
王红霞:术后复查的重要性是不容忽视的,在爱尔眼科,近视手术后至少需要进行6次基础复查。这样能更好的做到术后观察和维护,减少各因素对术后效果的影响,从而维持长期稳定的视力矫正效果。爱尔眼科近视手术后提供6次免费的基础复查服务。常规情况下,分别是术后第一天,术后一周、一月、3个月、6 个月和术后一年。每次复查时间均有科学依据,第一次术后复查,角膜激光手术主要是检查角膜的情况;ICL手术主要检查眼压、眼前节的情况等,第二次复查时,术后反应应该基本缓解,医生将根据患者的恢复情况调整用药;术后用药的持续时间一般为3-6个月。在术后一年内进行后续的四次复查,有助于医生实时跟踪眼部恢复情况,提出针对性的科学用眼建议,稳定术后长期效果。
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主持人:我想,不少患有近视的人,都希望通过近视手术,和眼镜永远说再见。不过,通过今天的分享,我们也明白了,近视手术有很多禁忌,千万不能盲目跟风。今天再次感谢王医生带来的攻略,我们下期再见。
王红霞:再见!