樊雯君访谈嘉宾
重庆星荣整形外科医院美容微创科技术院长
做微调时,建议优先做外轮廓
外轮廓就相当于我们的脸型,在很大程度上影响着气质的走向。在做微调时,先改善外轮廓就相当于为面部定好了框架,框架稳固牢靠才能支撑起附在骨骼上的软组织,从而达到抗衰的目的,还原“骨相美”。
面部分为5个层次
在对外轮廓进行提升和固定时,其实是从面部解剖学的角度来看的。我们面部分为5个层次:第一层是皮肤层(分为表皮层和真皮层)、第二层是皮下脂肪层、第三层是SMAS筋膜层(也就是肌肉层)、第四层是韧带及间隙,第五层是骨膜层。注射在不同层次,可以起到不同的作用。最大的效果就在于“容量”和“支撑”。
“轮廓固定”的解释
随着年龄的增长,韧带开始松弛、下垂,韧带支撑的强度下降甚至消失,面部开始松、垂、垮、泡。我们通常对于面部衰老会提到一个词“轮廓固定”,是针对面部松弛、下垂的韧带进行注射玻尿酸或再生材料的方式,将松弛的韧带重新固定住,像铆钉一样去固定皮相的支撑力,改善轻中度的面部衰老。
主持人:说到面部美学你可能会想到“三庭五眼”“四高三低”。其实在医美专业中,面部美学所包含的细节有很多。本期《新华名医谈》邀请到重庆星荣整形外科医院美容微创科技术院长樊雯君,为我们详细解析面部美学的相关知识。樊院长,欢迎您!
樊雯君:主持人好!各位网友大家好!
主持人:相信大家都有这个感受,面部不同区域的表现是不一样的。所以首先我想请问樊院长,在做面部调整的时候,咱们通常会分为哪些区域呢?
樊雯君:面部调整可以分为大外轮廓、外轮廓、内轮廓、T区、眼周和口周来进行。大外轮廓指的是颅顶到侧颅顶再到耳基底这一轮廓,对大外轮廓进行改善可以实现头包脸的效果,从而视觉上显脸小;外轮廓通常指沿着发际线到脸型最边缘的轮廓线、额头、太阳穴、颧弓、下颌角、下巴,都是外轮廓的重要部位,外轮廓决定了面部线条的流畅度;内轮廓指额结节、眉峰、颧突、鼻基底,体现面部折叠度;T区轮廓包括眉弓以及鼻部,突出面部中轴的立体度。眼周和口周是围绕双眼和唇部的区域,可以改善局部形态、疲态以及下垂。
主持人:我发现您刚才提到的内容,仅是和轮廓相关的就有很多种。轮廓一直是微整美学中的一个重要词汇,那如果要做微调的话,是优先考虑“外轮廓”还是“内轮廓”呢?
樊雯君:我的建议是优先做外轮廓,外轮廓其实就相当于我们的脸型,它在很大程度上影响着我们气质的走向。在做微调时,先改善外轮廓就相当于为面部定好了框架,框架稳固牢靠才能支撑起附在骨骼上的软组织,从而达到抗衰的目的,还原“骨相美”。再做内轮廓的细节修饰,就不容易走弯路了。因为外轮廓的主要问题就是松垂和凹陷,外轮廓框架搭好了,对五官也会起到一定的修饰作用,使五官看上去精致很多。咱们把面部比作一个帐篷的话,那么外轮廓就相当于帐篷的支架,支架没搭好,帐篷表面就是皱皱巴巴的,做太多的装饰也是不会好看的。所以外轮廓搭建好了,我们再来看五官、内轮廓是否需要调整,是不容易出错的。
主持人:“外轮廓”能助力还原“骨相美”,但这是否适合所有人呢?如果有条件进行外轮廓调整,又有哪些需要注意的?
樊雯君:当然不是。面部脂肪少、颧骨不宽,单纯因为韧带松弛导致面部下垂或者面部轮廓不流畅,需要进行容量补充的求美者,在关键的韧带点位进行注射支撑,是会有明显的改善效果的。但面部软组织过多、肉肉厚的求美者,软组织的重力过大,单靠韧带提升是很难把软组织提升起来的,并且做完后可能会造成视觉上脸更大,甚至更肿胀,所以更建议做减法。另外,面部立体度差,五官占比小的求美者也不适合先做外轮廓提升,容易增加面部留白,建议先增加五官及T区轮廓的立体度再进行轮廓提升。
主持人:目前,做外轮廓用的最多的材料主要分为两大类:玻尿酸和再生材料。请问樊院长,这两者有什么区别呢?
樊雯君:玻尿酸一般选择大分子的、硬的、粘弹性好的去做支撑固定和轮廓塑形,选择中小分子的、较软的玻尿酸做容量填充。其特点就是即刻填充,不满意还可以通过溶解酶还原修复;再生材料的特点则是较快填充和刺激胶原再生,具有好的支撑性,不易位移。在维持时间上,我们要注重这几个影响因素:一是看注射的位置,也就是注射的部位和注射的层次、点位;二是看注射材料的选择和注射剂量,不同的材料维持的时间也是有所区别的;三是看个人的生活习惯和个人体质、新陈代谢的速度等,都是影响维持时间的因素。
主持人:除了材料的选择,在治疗调整过程中,常听医生讲到,轮廓提升要讲究分层注射,那么这具体是怎么做的呢?
樊雯君:在对外轮廓进行提升和固定时,从面部解剖学的角度来看,面部分为5个层次:第一层是皮肤层(分为表皮层和真皮层)、第二层是皮下脂肪层,第三层是SMAS筋膜层(也就是肌肉层),第四层是韧带及间隙,第五层是骨膜层。注射在不同层次,可以起到不同的作用。最大的效果就在于“容量”和“支撑”。想要将松弛的韧带支撑起来,就需要进行深层次的注射,注射在骨膜层和间隙层去搭建支架,达到支撑塑形的目的。注射在浅层,往往是去填补一些沟壑,达到改善面部平整度、补充胶原的目的。
主持人:我相信很多网民朋友都很好奇面部衰老的原因,以及从微创角度看,应该怎样抗衰?樊院长您能介绍一下吗?
樊雯君:就像我们前面说到的,面部分为很多层次,初老就表现在皮肤表皮的皱纹上,进而表现在软组织的流失上。再进一步的衰老,就是咱们面部很多呈树状分布的支撑韧带的衰老了,这些韧带连接真皮层和骨膜,起着支撑固定软组织的重要作用。随着年龄的增长,韧带开始松弛、下垂,韧带支撑的强度下降甚至消失,面部开始松、垂、垮、泡。我们通常对于面部的衰老会提到一个词“轮廓固定”,是针对面部松弛、下垂的韧带进行注射玻尿酸或再生材料的方式,将松弛的韧带重新固定住,像铆钉一样去固定皮相的支撑力,改善轻中度的面部衰老,达到提升抗衰的效果。
主持人:针对不同年龄段的轮廓抗衰,我们又该怎么做呢?
樊雯君:对于不同年龄段的轮廓抗衰,我们也有自己的一套全生命周期抗衰理念。比如,20+的求美者并没有出现衰老迹象,更多原因是偏瘦导致的颊凹或者戴牙套导致太阳穴凹陷、颧弓下凹陷等,只需要用支撑材料做容量补充就可以了;30+的求美者此时已经出现了轻度的皮肤松弛,如泪沟、法令纹、苹果肌下垂等,在注射时首先就要进行深层次的骨膜提升,之后再对浅层进行针对性的修饰;那么,40+的求美者,这时的面部衰老情况就会更加明显了,单纯进行轮廓固定也很难解决韧带的松弛问题了,建议可以先进行热玛吉、超声炮等抗衰类光电仪器进行治疗、巩固基础,再进行轮廓固定,来达到全层的提升。
主持人:面部抗衰如今已成为求美者的共同目标。今天,非常感谢樊院长为我们带来这么详细的面部美学和面部抗衰的专业知识。本期《新华名医谈》到此结束,咱们下期再见!
樊雯君:再见!