徐克平：主持人好，新华网的网友们大家好！

徐克平：这是很多人对麻醉医生工作普遍的一个误解，其实麻醉医生的工作绝对不是打一针就完事儿这么简单。我们让病人睡着，是麻醉刚刚开始的步骤，整个手术的过程当中都需要麻醉医生全程参与，时刻关注患者的生命体征变化。比如血压、心率、呼吸，还有脉搏氧饱和度，甚至有的患者还要监测呼气末二氧化碳。在整个手术过程当中，知晓患者是否有意识及麻醉的深度，第一时间去应对任何突发的危急状况。

徐克平：麻醉医生的主要工作涵盖了患者整个手术期麻醉科参与的所有管理。在术前我们会对患者进行全面系统性评估。我们还要查看他的一些相应资料，所有的检查检验结果我们都要进行评估，如果有做得不够的，我们会建议患者完善相应的一些检查，还要做一些相应的基础疾病的治疗，以便我们在开展手术的过程中做到有预案，遇到任何紧急情况的时候都能够应对，排除一些麻醉的禁忌，确保整个手术过程顺利开展。

徐克平：禁食主要目的是为了预防整个手术麻醉过程当中患者睡着过后没有意识的情况下胃食道的返流，食道和胃之间有一部分肌肉叫括约肌，俗称贲门。正常情况下我们清醒的时候，它是能够防止我们的胃内容物返流的。但是麻醉过后括约肌可能就松驰了，如果大量的吃了太多的东西，胃里面的压力过高，那胃里面的内容物就会返流到食道，睡着过后我们正常的口腔自我保护反射也消失了，这样又会从食道返流到口腔，平常我们也偶尔被呛到，但是我们会通过咳嗽反射把误入到气管里面的食物或者水反射出来。所以我们要求患者要严格禁食禁饮的相应规定。特别是小孩，小孩我们如果按照成人的要求禁食禁饮8小时肯定是不行的，小孩的禁食禁饮有相应的讲究，按照麻醉的“2468”原则，主要是禁水2个小时，禁母乳4个小时，禁牛奶这种容易消化的食物6个小时，固体食物要禁食8小时，一定不能吃任何东西，不能喝任何的饮品。我们一般在讲术前禁食禁饮的时候要看人群，但是一定要严格禁食禁饮这个制度。

徐克平：术后镇痛非常重要，手术过后的患者都有一个急性的疼痛期，如果疼痛不急于干预的话会严重影响患者的心理和生理的负担。在2002年第十届世界疼痛大会的时候，就把疼痛作为一项指标，继呼吸、循环、血压、体温之外的第五大生命体征来监测，在麻醉界来讲我们非常重视疼痛，因为我们麻醉的目的就是为了解除疼痛，我们不仅要解除术中的疼痛，更要加强术后疼痛的管理。麻醉医生在疼痛管理这方面是非常有经验的，在疼痛药的选择方面也是有自己的一些经验，还有不同的一些镇痛技术，我们叫多模式的镇痛。不仅有药物，还有通过麻醉的一些技术来进行。

徐克平：这种情况其实也是一个误解。一般来说按照我们的麻醉界开玩笑，经常说没有麻不倒的，就怕醒不了的。主要是麻醉讲究一个平衡麻醉，不能太浅，也不能太深，担心麻不了的就是认为我们的麻醉做不到那个深度，实际上我们麻醉的深度在现有的麻醉药品、耗材、技术的条件下是完全没有问题的我们在整个麻醉过程当中也会加强麻醉深度的监测，所以各位网友不用担心。

徐克平：我给大家讲一下静脉麻醉的原理，大家担心变傻的都是静脉麻醉，静脉麻醉就是我们说的从静脉里面推药的麻醉方式。实际上所有的麻醉药是通过静脉到了血液，然后到大脑，作用于中枢神经系统，然后几分钟就让我们的患者睡着了。睡着过后知觉就没了，意识也消失了，就觉得是不是我就会出现各种状况。其实不用担心，因为我们有监测，你不用担心你的生命体征变化，但是我们麻醉的药物一旦停药后，很快半小时内基本上所有药物都能够通过血液、肝脏、肾脏代谢排出，所以不用担心。

徐克平：其实我们麻醉的工作覆盖面很广，不仅是在麻醉科，手术室外的那些无痛胃肠镜的麻醉、纤支镜的麻醉，包括有的时候我们要到病房去抢救病人，紧急的气管插管，比如说有些危重病人需要做深静脉穿刺，动脉监测，甚至有的体外膜肺，所以麻醉工作覆盖面特别广，麻醉医生也肩负着急危重症病人的抢救治疗工作。

徐克平：再见！