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口腔健康是全身健康的重要组成部分。2026年全国爱牙日主题定为“健康口腔 健康生活”，副主题为“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”，将关注焦点投向儿童与老年两大群体。围绕这一主题，我们邀请到团圆口腔医院综合科主任吴素，就“一老一小”口腔健康的核心问题、常见误区与科学应对进行解读。
主持人：吴医生，您好。
吴素：主持人好，大家好。
主持人：2026年全国爱牙日主题定为“健康口腔 健康生活”，副主题特别强调“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”。您如何理解这一主题背后的深意？为什么今年把关注重点放在“一老一小”两个人群上？
吴素：今年主题精准锚定了全生命周期口腔健康管理的两个关键节点：儿童期是颌骨发育、恒牙萌出与咬合建立的基础阶段，直接影响一生的口腔功能；老年期是口腔修复与维护需求最集中的阶段，牙齿状况与营养摄入、慢病管理、生活质量高度相关。据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国 5 岁儿童乳牙龋患率达 70.9%，但就诊率不足三成；65-74 岁老年人群牙周健康率仅为 9.1%，缺牙率高达 86.1%，且多数未得到规范修复。两个人群口腔问题突出，却普遍存在“乳牙反正要换”“老掉牙是正常现象”的认知误区。将二者并列，正是传递“口腔健康是连续过程”的理念——儿童期打好根基，老年期才能保有良好的口腔功能，反过来，老年人的口腔健康意识和行为也会在家庭中形成示范，影响下一代。
主持人：从临床和公共卫生角度看，当前我国儿童和老年人口腔健康分别面临哪些最突出的问题？这些问题对全身健康会产生怎样的影响？
吴素：儿童最突出的是乳牙龋。很多家长认为乳牙会换，不疼就不治，但乳牙龋坏进展快，容易发展成牙髓炎、根尖周炎，不仅造成疼痛、影响进食和睡眠，还可能损伤下方恒牙胚，导致恒牙萌出异常。乳牙过早缺失还会引起邻牙倾斜、间隙丧失，造成恒牙排列拥挤。
老年人面临的核心问题是牙周病和缺牙。牙周病早期症状不明显，很多人等到牙齿松动才就诊，往往已错过保留牙齿的时机。牙周病与糖尿病存在明确的双向关系，牙周炎症控制不好，血糖也难以稳定；牙周致病菌进入血液循环，与心脑血管疾病也有一定关联。缺牙则会导致咀嚼功能下降，患者倾向于选择软烂食物，膳食纤维和优质蛋白摄入不足，容易出现营养不良甚至衰弱。在团圆口腔临床中，不少老年患者最初觉得“缺几颗牙无所谓”，全面评估后才发现咀嚼效率已明显下降，营养指标也受到影响。口腔健康与全身健康确实是协同促进的关系。
主持人：涂氟和窝沟封闭是预防儿童龋齿的两个主要手段。它们分别适合什么年龄段的孩子？多久做一次比较科学？家长在给孩子做这些预防项目时，容易有哪些误区？
吴素：涂氟是通过在牙面涂抹含氟保护剂，增强牙釉质抗酸能力，适合牙齿萌出后的各年龄段。一般建议儿童每3到6个月涂氟一次，具体频率根据龋风险评估调整。窝沟封闭则是针对后牙窝沟的物理性封闭，防止食物残渣和细菌滞留。乳磨牙一般在3到4岁，第一恒磨牙在6到7岁，第二恒磨牙在11到13岁。
家长常见误区有三个：一是认为做了涂氟和窝沟封闭就不会蛀牙，忽略日常刷牙和饮食控制，这两种方法只能降低风险，不能替代基本清洁。二是涂氟后马上漱口或进食，影响氟化物存留，一般建议涂氟后至少半小时内不喝水、不漱口、不进食。三是窝沟封闭后不再复查，封闭剂脱落后未及时发现，反而在封闭剂下方发生隐匿性龋坏。团圆口腔儿童口腔科在做预防项目时会先做龋风险评估，根据个体情况制订计划，并详细说明日常维护要点，这样预防效果才能真正落实。
主持人：现在越来越多家长关注孩子牙齿不齐、地包天、口呼吸、吐舌等问题。早期矫治的“黄金期”到底在几岁？是不是所有孩子都需要早期干预？家长如何判断孩子是否需要带孩子做专业评估？
吴素：早期矫治没有适用于所有孩子的绝对“黄金期”，要根据具体问题判断。地包天建议在乳牙期3到5岁评估，条件允许可早期干预，避免影响上颌骨发育。口呼吸、吐舌、吮指等不良习惯，通常4到6岁矫正效果较好。骨性错颌如明显下颌后缩或上颌发育不足，替牙期8到10岁是功能矫治的重要窗口期。
但并不是所有孩子都需要早期干预，一些暂时性牙齿不齐会随发育自行改善。真正需要处理的是不良习惯、明显的颌骨发育异常以及影响功能和心理的严重错颌。家长可以观察：孩子睡觉是否长期张口呼吸、打鼾；是否有吐舌、咬唇、吮指习惯；上下前牙是否存在反颌或明显前突；牙齿拥挤是否已影响清洁和咀嚼。发现这些情况，建议7岁前做一次专业正畸评估。团圆口腔在儿童早期矫治方面强调“评估先行、干预适度”，不主张过度治疗，通过发育评估和影像学分析判断是否真正需要干预以及最佳时机。
主持人：老年人缺牙不补，除了影响咀嚼和吃饭，还可能带来哪些连锁反应？比如对营养摄入、面容衰老、发音甚至认知功能的影响，临床上有没有比较典型的案例或数据？
吴素：缺牙的连锁反应常被低估。咀嚼是消化的第一步，牙齿缺失后食物不能充分研磨，会加重胃肠负担。更关键的是，咀嚼功能下降直接改变食物选择，很多老年人因此避免吃蔬菜、肉类、坚果，导致膳食纤维、优质蛋白和微量元素摄入不足，长期可能出现体重下降、肌肉流失和免疫力下降。面容方面，后牙缺失会使面部垂直距离变短，面下部塌陷，显得衰老；前牙缺失则影响发音。近年来研究还发现，咀嚼刺激对大脑血流有积极影响，牙齿缺失过多、咀嚼功能低下与认知功能减退存在一定关联。
临床中有不少典型患者。一位七十多岁女性后牙多颗缺失多年，长期以软食为主，体重持续下降，家属误以为是消化问题。经团圆口腔评估，她的咀嚼效率只有正常人的三分之一。系统牙周治疗和种植修复后，咀嚼功能明显改善，体重回升，精神状态也好转。这说明缺牙修复不仅是“有牙吃饭”，更是整体健康管理的重要环节。
主持人：对于家里同时有老人和孩子的普通家庭，日常护牙最应该抓住哪几个关键点？不同年龄段的口腔保健重点分别是什么？您会给家庭开一张怎样的“护牙清单”？
吴素：家庭是口腔健康管理的第一道防线。对同时有老人和孩子的家庭，关键是建立“预防优先、定期检查、及早干预”的共同理念，而不是等疼痛或明显问题才就医。
儿童阶段重点是防龋和纠正不良习惯。从第一颗乳牙萌出就应开始清洁，家长要帮孩子刷牙到7至8岁。使用含氟牙膏，3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小。定期涂氟、按时做窝沟封闭，控制含糖食物频率，关注口呼吸、吐舌、吮指等习惯，发现异常及时就诊。
老年人阶段重点是牙周维护和缺牙修复。即使没有明显不适，也应每半年到一年做一次牙周检查和洁治。刷牙出血、牙龈红肿、牙齿松动、口腔异味不要当成“上火”或“老了正常”，要及时就诊。缺牙后尽早修复，不要拖延。活动假牙每晚取下清洗，定期检查贴合度。同时关注口腔黏膜变化，长期不愈的溃疡或白色斑块要引起重视。
我给家庭的护牙清单概括为“三二一”：三餐后漱口、早晚两次有效刷牙、每年至少一次口腔检查和洁治；儿童每3到6个月涂氟一次，老年人每半年到一年做一次牙周评估；全家建立一份口腔健康档案，记录检查时间、治疗内容和复诊时间。团圆口腔一直倡导全生命周期口腔健康管理，从儿童预防到老年修复，强调连续性和个性化，以家庭为单位进行管理效果更好。
从儿童的第一颗乳牙到老年人的每一颗恒牙，口腔健康贯穿生命的全过程。2026年全国爱牙日将目光投向“一老一小”，既是对现实问题的回应，也是对“健康口腔 健康生活”目标的深度诠释。从日常预防做起，从每个家庭做起，才能真正筑牢口腔健康根基，让少年健康成长，让老年安享幸福。
主持人：非常感谢吴医生带来的专业深度解读。今天我们围绕“一老一小”的口腔健康话题，既厘清了“乳牙龋不用治”“老掉牙是自然规律”等普遍认知误区，也明确了从儿童防龋、早期矫治，到老年人牙周维护、缺牙修复的全生命周期科学护牙路径，更深刻理解了“健康口腔，健康生活”的核心内涵。口腔健康是全身健康的第一道关口，儿童期筑牢健康根基，老年期安享齿健生活，需要每个家庭把预防做在日常，把检查落在实处。再次感谢吴医生的分享，也感谢各位网友的关注，本期访谈到这里就结束了，我们下期再见。
吴素：再见。