近日，重庆仁品医院正式成立脑机接口治疗中心，引入脑机接口主动康复训练系统，结合外骨骼机器人设备，全方位覆盖手部、上肢、下肢肢体功能康复训练，为神经系统损伤患者开辟全新的主动康复路径。

  脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病，易造成患者肢体运动功能障碍，导致手部抓握、站立行走等基础能力丧失。传统康复训练多依赖治疗师被动活动肢体，但近年来医学界越来越意识到：康复的核心在于“主动参与”，患者通过想象动作来激活大脑相应区域，设备则充当“执行者”将意念转化为动作，二者协同促进神经通路重建。重庆仁品医院新成立的脑机接口康复治疗中心，正是基于这一理念展开临床实践。

资料图。

  从“被动”到“主动” 一场康复理念的转向

  肢体瘫痪的核心病因是大脑神经细胞受损、运动神经通路中断，导致大脑运动指令无法传递至肢体。

  据重庆仁品医院脑机接口康复治疗中心康复师苟红琳介绍，传统被动康复缺乏患者大脑主动意念参与，手指精细运动、肢体自主控制训练难度大，神经重塑效率较低。

  脑机接口技术相当于在患者大脑和外部设备之间搭建了一条信息通道。它通过贴于头皮的非侵入式传感器采集大脑在尝试指挥瘫痪肢体时产生的微弱电信号，计算机算法解码患者“抬手”“握拳”等运动意图，再转换为外部设备的控制指令。

  非侵入式脑电诱发上下肢主被动康复训练仪。

  重庆仁品医院康复医学科主任周新解读了技术核心差异：传统康复由外周向中枢输入刺激，而脑机接口技术直接读取大脑中枢运动信号，精准作用于肢体器官，康复逻辑更科学、更高效。

  “意念到反馈”闭环 神经重塑的临床价值

  周新从神经解剖学角度进一步阐释了其临床价值：当患者产生“我要动这个手”的意念时，由于肢体无法运动，患者往往因此丧失信心。而脑机接口通过体外通路让肢体动起来，患者亲眼看到动作发生，“这就增强了他的信心”。

  非侵入式脑电诱发上肢关节康复训练系统。

  更重要的是，在这一过程中，颅内神经系统受损区域的神经纤维通路不断发放信号，促使神经细胞分泌神经营养物质，从生物学角度修复神经纤维。这种反复的“意念—反馈”训练，能够有效激活大脑皮层神经可塑性，加速受损通路的功能重组。

  分层突破 手、上肢、下肢各有“解法”

  手部、上肢关节、下肢的神经康复难点各有不同，重庆仁品医院脑机接口康复治疗中心配备了对应的专属训练系统。

  非侵入式脑电诱发气压手功能康复训练仪。

  苟红琳介绍，手部的难点在于手指的精细分离运动困难。“通过脑机手功能设备带动康复手套，完成手指屈伸、对指、侧捏等动作，重建神经通路。”上肢关节的难点在于控制能力差、协同模式异常。“采用脑机加上肢训练系统，纠正异常共同运动，训练关节自主控制能力。”下肢的难点在于站立平衡差、肢体协同不足。“依托脑机驱动四肢联动训练，完成肢体交替活动训练，改善上下肢整体协同控制，夯实站立及步行基础能力。”

  外骨骼机器人 从“站起来”到“走起来”的关键一环

  在下肢功能重建方面，外骨骼机器人是整套康复体系中的重要组成部分。

  下肢外骨骼机器人。

  周新指出，中枢神经系统损伤后，患者肌力若只有0级或1级，关节无法活动；即便达到2级肌力，自身也站不稳。“没有体外骨骼机器人辅助，病人要站起来、迈步走，至少需要两人甚至多人搀扶，非常困难。”而外骨骼机器人通过固定架提供平衡支撑，在机器带动下，肢体可以迈步行走，肌力达2级或2级以上时效果最好，远超常规康复训练，可缩短患者住院周期。

  并非“一键治愈” 而是传统康复的有力补充

  脑机接口技术并非万能疗法，也非所有患者适用，需由专业医生根据具体病情、肌力等级、意识状态、认知功能及整体身体状况严格评估。它是传统康复的有力补充，尤其适合常规康复中进展迟缓的中重度功能障碍者。苟红琳指出，体质虚弱、注意力难集中的患者也可训练，但需降低难度、缩短时长、穿插被动辅助，并实时调整阈值以防疲劳。病情不稳定或严重意识障碍者，需待稳定后再评估。

  在重庆仁品医院，这套覆盖手部、上肢、下肢及外骨骼机器人的脑机接口主动康复训练系统，正在尝试为那些“大脑想动、肢体不动”的患者，重新搭建一条从意念到动作的通路。正如周新所说：“通过脑机接口的辅助，患者颅内神经系统受损区域的神经纤维通路不断有信号发放，促使神经细胞分泌神经营养物质，从生物学角度修复受损的神经纤维。”这条路能否走通、能走多远，还需要更多临床实践来验证。但至少，它为那些在漫长康复路上几近放弃的患者，提供了一种新的可能。