眩晕是基层临床高发常见病，临床多从肝阳、气血、肾精、单纯痰浊论治，外感寒湿、内外合邪诱发的眩晕常易被忽视。近日，在重庆市綦江区中医院，全国基层名老中医药专家王强传承工作室立足县域基层诊疗实际，活用九味羌活汤联合半夏白术天麻汤加减，表里兼顾、标本同调，成功治愈一例寒湿痹阻、痰浊上扰型中老年眩晕患者。

  今年52岁的市民张某，长期伏案工作，1个月前淋雨受凉后持续头晕头沉，头部如同裹着湿布，体位变化时不适感加重，伴随颈项僵硬、四肢困重畏寒，偶发头部隐痛。受脾胃虚弱体质影响，张某常年腹胀纳差、大便溏黏，遇上持续阴雨天气，外界寒湿加重，眩晕症状显著加剧，日常工作、起居均受影响，自行休养调理后未见好转，前往綦江区中医院康复科就诊。

  接诊后，王强团队完善全套鉴别检查，逐一排除颈椎病、高血压、耳源性眩晕等西医常见致病因素。中医查体可见患者精神倦怠、面色晦暗，颈项肌群紧张、活动轻度受限；舌淡胖伴齿痕，舌苔白厚水滑，脉象濡缓沉滑，综合辨证为眩晕・寒湿痹阻，痰浊上扰清窍。

  “单用化痰方只能解决内生痰湿之本，无法驱散经络寒湿之标；单纯散寒通络方难以根除脾虚生痰根源，停药极易反复。”王强介绍，团队确立疏风散寒、除湿通络，健脾化痰、升清止眩治则，创新联用九味羌活汤、半夏白术天麻汤加减，双管齐下实现标本兼顾。服药5剂后患者头晕大幅缓解；二诊微调方药，加薏苡仁强化健脾渗湿；续服5剂，患者诸症完全消失。停药随访一月，劳累、阴雨天均无复发。

  据悉，2024年11月，王强获评全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目领衔人，工作室以綦江区中医院为核心，汇聚院内骨干医师，联动文龙、三江、赶水、东溪等多家镇街卫生院中医药人才，搭建区域中医药传承联盟。常态化开展医案研讨、师承带教，提炼古方实用治法，持续夯实基层中医药服务能力，以岐黄技艺守护群众健康。