近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）神经外科联合急诊科、重症医学科、麻醉科等多学科团队，成功救治一位因颅内动脉瘤破裂致呼吸心跳骤停的72岁高龄患者。

  患者为72岁男性，因突发剧烈头痛后迅速陷入深昏迷，被紧急送入该院急诊科。入院时患者呼吸、心跳均已停止，生命体征消失，双侧瞳孔4mm对光反射消失，情况万分危急。急诊科医护团队立即启动应急响应，迅速展开心肺复苏（CPR）。经过争分夺秒的抢救，患者自主心跳逐渐恢复，随即被紧急转入神经外科重症监护病房（NICU）继续救治。

  转入NICU后，患者病情仍极不稳定，心率紊乱、血压急剧波动，多次出现危及生命的险情，血检结果出现多项危急值。神经外科医护团队联合麻醉科、重症医学科等多学科迅速展开抢救，通过呼吸机辅助通气、升压药维持循环、纠正酸碱失衡等组合手段，竭尽全力稳定患者血压、心率等核心生命体征。经过数小时持续不懈的救治，患者生命体征终于趋于平稳，为后续明确诊断和手术治疗赢得了宝贵的时间窗口。

  入院后急诊头颅CT检查提示，颅内广泛性蛛网膜下腔出血。进一步完善头颈CTA检查，发现患者右侧小脑后下动脉有一大小约3.9mm×5.1mm的动脉瘤，这正是导致患者病情危重的“元凶”。

  全院再次组织紧急术前MDT讨论，在麻醉科团队确认保驾护航下，在与患者家属充分沟通后，决定立即为患者实施急诊动脉瘤栓塞+脑室外引流手术。颅内动脉瘤微创介入栓塞术可以精准封堵破裂动脉瘤，防止再次出血；脑室外引流术可以有效引流脑室内血性脑脊液，降低颅内压。

  从介入室到层流手术间，两台手术流畅衔接，均顺利告捷，血性脑脊液得到释放，颅内高压充分缓解。

  手术虽顺利但手术后的神经重症救治之路却异常艰辛，由于患者术前曾出现呼吸心跳骤停，并经历长时间心肺复苏，术后相继出现心、肺、肝、肾等多器官功能障碍，病情反复陷入危重，面对一次次的严峻挑战，神外医护团队并未丝毫松懈，而是针对各项监测指标精准评判各器官功能损害情况，联合全院多学科专家反复优化治疗方案，全力改善各脏器功能。经过1个多月神外医护团队的精心调控与严密守护，患者最终成功度过生命危险期，后期在高压氧和中医针灸康复的辅助下，患者意识逐渐恢复，真正实现转危为安。

  患者能康复出院，超出大家的心理预期，家属专程送来锦旗，向神经外科及参与救治的全体医护人员表达诚挚谢意。

  重庆医科大学附属巴南医院相关负责人表示，此次极危重颅内动脉瘤破裂患者的成功救治，是医院神经外科脑血管疾病急危重症综合救治能力的又一次实战检验。从院前急诊心肺复苏到神经重症ICU生命支持，从精准影像诊断到微创组合手术，最后到术后多器官功能障碍的综合管理，每一个环节都体现了医院多学科协作的高效联动和神经外科团队的专业实力。未来，神经外科将持续精进复杂神经急危重症诊疗技术，不断提升应急救治能力，为更多巴南百姓提供高效、可靠的生命保障。