近日，重庆中医药学院附属江津医院（江津区中医院）外一科团队为一名84岁高位食管癌患者实施了DSA（数字减影血管造影）引导下经皮穿刺胃造瘘术，为患者建立了肠内营养通道。

  据悉，患者因高位食管癌致食管严重梗阻，无法经口进食。由于病变位置特殊，常规内镜难以通过梗阻段；若长期依赖鼻饲管可能导致鼻咽部不适、呛咳，增加肺部感染风险。考虑到患者高龄且基础状况较差，家属未选择传统开腹造瘘手术。

  针对这一情况，外一科团队经术前评估，决定实施DSA引导下经皮穿刺胃造瘘术。该手术在局部麻醉下进行，切口较小，对心肺功能要求相对较低，DSA透视可实时引导穿刺路径，避开横结肠、肝脏及周围血管。

  手术过程约30分钟，主要步骤为：经鼻插入导管向胃内注气，使胃壁与前腹壁贴合；利用DSA多角度透视确定穿刺点；局部麻醉后经腹壁和胃壁穿刺入胃腔，置入造瘘管；造瘘管前端球囊注水固定。术后第一天，患者已通过造瘘管接受肠内营养支持。

  江津区中医院外一科相关负责人表示，科室将不断攻克技术难关，让辖区百姓在“家门口”就能享受到优质、高效的医疗服务，为更多晚期肿瘤患者提供坚实的“营养后盾”。