盛夏高温来袭,大巴山区毒蛇进入活跃高发期。近日,一名57岁群众田间劳作时头顶遭剧毒原矛头蝮咬伤,快速进展为休克、凝血崩溃、多脏器受损,生命岌岌可危。依托县域急危重症救治平台,城口县人民医院(总医院)重症医学科医护团队精准施治、日夜坚守,历经9天全力救治,患者各项指标恢复正常,平安痊愈出院。
据悉,患者在田间草丛作业时头顶被毒蛇咬伤,初期痛感轻微未重视处置。因头面部血管、淋巴血流丰富,蛇毒吸收速度远超肢体咬伤,短短数小时便出现头晕胸闷、肉眼血尿,继而意识模糊、血压骤降,陷入休克状态。入院检验提示患者凝血功能异常,肝肾功能急性损伤,毒素侵袭全身重要脏器,随时可能诱发颅内出血、多器官衰竭。医院即刻开通危重救治绿色通道,患者紧急转入重症医学科开展抢救。
入院后科室第一时间启动急危重症救治预案。因无法辨识蛇类种类,科室主任杨玉书组织团队连线省外蛇类专家远程会诊,结合伤口特征、临床表现、检验数据以及本地蛇类分布特点,确诊伤人毒蛇为剧毒原矛头蝮。针对血循毒造成的血管破坏、凝血因子大量消耗问题,救治团队配比输注对应抗蛇毒血清,中和体内游离毒素;同步开展血液灌流、血浆置换、连续性床旁血液净化等多重治疗,清除毒素与炎症物质,修补凝血功能,打破“毒素侵袭—出血加重—器官衰竭”的恶性闭环。救治全程实行24小时不间断精细化监护,动态监测生命体征、凝血、肝肾指标,同步开展抗感染、脏器保护、营养支持等综合治疗。经过9个昼夜不间断攻坚,患者休克纠正、血尿消失,脏器功能逐步复原,顺利脱离生命危险出院休养。
城口县卫生健康委相关负责人表示,本次危重蛇咬伤病例的成功救治,是城口县急危重症救治体系实战成效的有力印证。城口县人民医院(总医院)重症医学科作为县急危重症救治中心核心科室,牵头组建了县域急危重症救治联盟,统筹全县危重症抢救、基层技术帮扶、疑难病例会诊、应急调度等工作。结合大巴山区毒蛇、毒蜂咬伤高发的地域特点,科室搭建起院前识别—急诊绿色通道—重症脏器支持—后期康复随访全闭环救治体系,配齐血液净化、有创监护等高端设备,熟练开展血浆置换、血液灌流等前沿救治技术。目前县域蛇虫咬伤救治成功率超95%。
安全提醒
夏秋季节山林、田间毒蛇出没频繁,县域常见原矛头蝮、五步蛇、竹叶青等剧毒蛇。野外务农、进山行走务必穿戴长袖衣物、高筒雨靴,使用木棍打草惊蛇,不要徒手翻动石块、枯枝草丛。
被毒蛇咬伤三大错误做法严禁使用:
1.禁止嘴吸毒液,极易造成施救者中毒
2.不要切开伤口放血,加重组织损伤与感染
3.不可长时间捆扎肢体,易引发肢体缺血坏死
标准正确急救方式
立刻撤离毒蛇所在区域,保持伤口位置低于心脏平面,减少走动减缓毒素扩散;第一时间前往具备蛇伤救治资质的正规医院就诊,有条件可拍摄毒蛇照片,便于医生快速精准用药。

