去口腔科洗牙时，有些人会被医生告知：“你光洗牙不够，还得做一下龈下刮治。”这时候很多人就懵了：洗牙不就是把牙洗干净吗？龈下刮治又是什么？

  重庆团圆口腔医院专家表示，其实，洗牙和龈下刮治是两码事，一个管“地面以上”，一个管“地面以下”。弄明白它们的区别，你就知道为什么有时候光洗牙确实不够。

  洗牙：扫地面垃圾

  我们常说的洗牙，医学上叫“龈上洁治术”。顾名思义，它处理的是牙龈边缘以上、我们能直接看到的那些牙结石和菌斑。牙结石就像水壶里的水垢，刷牙刷不掉，只能靠超声波器械的高频振动把它震碎、冲走。洗牙主要针对的是牙龈边缘和牙冠表面的脏东西，过程相对简单，通常半小时左右就能完成，洗完牙齿会感觉光滑、干净，牙龈出血也大多是暂时的。

  但洗牙有个局限——它只能清洁“看得见”的部分。如果你的牙结石已经长到了牙龈下面，或者牙周袋比较深（超过3毫米），洗牙的探头就伸不进去了，牙根深处的脏东西依然纹丝不动。

  龈下刮治：给牙根“刮大白”

  龈下刮治，也叫“深度洁治”或“根面平整术”。它是用更精细的手工刮治器或超声波探头，伸到牙龈下方，贴着牙根表面，把那些附着在牙根上的深层结石和菌斑一点一点刮干净。这个过程不是简单地“洗”，更像是给粗糙的牙根表面做一次“打磨抛光”，让牙结石难以再次附着。

  龈下刮治是治疗牙周病的手段，不是常规预防性清洁。它需要的技术更高、耗时更长，通常要分区域、分次进行，而且因为器械要伸到牙龈深处，操作前一般需要打局部麻药，术后几天牙龈可能会有酸痛不适。

  简单总结二者的区别

  洗牙是预防层面的，适合牙龈健康、没有明显牙周问题的人，一年做一到两次，维护日常清洁。龈下刮治是治疗层面的，专门针对已经出现牙周炎、有深牙周袋、牙龈反复红肿溢脓的情况，目的是控制炎症、阻止牙槽骨继续吸收。

  还有一个容易被误解的地方：很多人觉得“洗牙后牙缝变大了”，其实是牙结石被清掉后，原本被结石撑开的牙缝露出来了，牙齿本身并没有被洗坏。而龈下刮治后，牙龈消肿、收缩，牙缝也可能会显得更大，但这是炎症消退的正常表现，不是牙齿松动了。

  到底该做哪个？

  听医生的专业判断就行。医生会用“牙周探针”测量你每颗牙齿的牙周袋深度，同时结合X光片看牙槽骨有没有吸收。如果牙周袋普遍在3毫米以内、骨量正常，那常规洗牙就够了；如果有多个位点超过4毫米甚至更深且探诊出血，那就需要龈下刮治来“救火”。

  重庆团圆口腔医院专家提醒，一句话概括：洗牙是“大扫除”，扫表面灰尘；龈下刮治是“深度保洁”，清墙根污垢。该做哪个，别自己猜，让牙医探一探再说。