暑期来临，溺水、中暑、猫狗抓咬伤等意外进入高发期。当意外发生时，第一时间采取正确的急救措施往往决定着患者的最终救治结果。然而，部分流传甚广的“土办法”不仅无效，反而可能加重二次伤害，乃至延误黄金抢救时间。近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）急诊与重症医学中心主任闫柏刚围绕暑期常见意外的正确应对之道，为公众进行了专业解答。

  溺水急救：“倒挂控水”千万要不得

  “几乎每年夏天都能遇到因为错误施救导致悲剧加重的案例。”闫柏刚表示，发现有人溺水，第一原则是“岸上救援，智慧施救”，未经专业训练的人切勿贸然下水——溺水者在恐慌状态下会死死抱住救援者，导致两人同时遇险。

  正确的做法分三步：

  第一步，岸上救援优先。立即大声呼救并拨打119、120，同时寻找竹竿、长绳、救生圈等漂浮物抛给溺水者拖拽上岸。千万不要手拉手组成“人链”，一旦其中一人脱手或站立不稳，更多人会被拖入水中。

  第二步，救上岸后先判断状态。将溺水者平放在硬地面上，立即判断其意识和呼吸：意识清醒、有呼吸的，让其侧卧，清理口鼻异物，注意保暖，等待120；呼叫无反应、无呼吸或仅有濒死喘息的，立即进行心肺复苏。

  第三步，心肺复苏按“A-B-C”顺序进行。溺水导致死亡的核心原因是缺氧，与心源性猝死不同，溺水的CPR要先开放气道、先给人工呼吸：

  A开放气道——清除口鼻异物；

  B人工呼吸——给予2～5次人工呼吸，每次捏着被救者鼻子，并吹气1秒，看到胸廓隆起即为有效；

  C胸外按压——按压位置为两乳头连线中点，深度5～6厘米，频率100～120次/分。

  “很多家属看到人救上来，第一反应就是控水（将溺水者倒挂背在背上跑或倒提双腿控水），结果水没控出来，人没了。”针对救人误区，闫柏刚特别强调，《中国溺水急救指南》早已明确废除“倒挂控水”，将溺水者背在背上跑、倒提着腿控水，只会白白耽误黄金4分钟。同时他提示，很多溺水者也并不会像影视剧里那样大声呼救挣扎，而是呈现“无声溺水”状态——头部后仰、嘴巴张开、双手在水面乱抓、无法呼救。如果周围人没有及时发现，很容易错过最佳救援时机。

  中暑急救：快速降温是关键，退烧药不能吃

  夏季高温环境下，中暑同样属于高发急症。“中暑是会有生命危险的，绝不是歇一歇就好。”闫柏刚说道。根据症状的轻重程度，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三个渐进阶段。

  其中，热射病是重症中暑最危险的一级——人体体温调节功能崩溃，核心温度突破40℃，病死率可达30%～70%。典型表现是“烫、晃、晕、乱”：皮肤灼热干燥无汗、步态不稳、意识模糊甚至昏迷。闫柏刚提示，只要出现意识模糊、抽搐、体温超过40℃、皮肤干热无汗，或者出现上述热射病相关症状，都要立刻送医院。普通中暑的人还有自救能力，会主动找水喝、找阴凉处休息；而热射病患者往往已经丧失呼救能力，必须依靠他人识别施救。

  此外，他还特别提醒，热射病不一定发生在烈日下，室内闷热不通风的环境同样危险，尤其家中有老人、孩子或慢性病患者的要警惕。

  发现有人中暑，记住三个字：移、降、补。迅速转移到阴凉通风处，用冷水擦拭全身或用冰袋冷敷颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的部位——热射病救治要遵循“降温第一，转运第二”的原则。如果患者意识清醒，少量多次补充淡盐水或口服补液盐；若意识不清，切勿强行喂水。

  对于民间常见的中暑急救做法，闫柏刚有针对性地予以澄清：掐人中没用，不能降温也不能恢复意识；藿香正气水不推荐，含酒精会加重脱水；退烧药有害——这是他在急诊反复强调的一点。中暑高热与感染发热机制完全不同，布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药不仅无效，还可能加重肝肾损伤，《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》已明确禁止使用。另外，不要给重症中暑者大量喝纯净水，大量出汗丢失的不仅是水分还有盐分，单纯大量喝水可能诱发“水中毒”。

  猫狗抓咬伤：伤口冲洗15分钟，疫苗尽早接种

  夏季衣着单薄，猫狗抓咬伤相对增多。闫柏刚提醒，被咬伤后去医院之前最关键的一步，是立刻用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟——这是降低狂犬病风险最有效的措施。冲洗后用稀释碘伏消毒，不要急于包扎，狂犬病毒在厌氧环境下更易存活。

  对于“家养宠物打过疫苗我就不用打了”“超过24小时打疫苗就没用了”等说法，闫柏刚明确表示：这些观念均存在误区，且存在较大安全隐患。宠物接种兽用疫苗不代表它100%不携带病毒，只要皮肤破损就存在感染风险。疫苗越早打越好，但超过24小时并非无效，只要在发病前完成全程接种，通常都能预防——而狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%。他还提醒，儿童是狂犬病易感高发人群，约40%的死亡病例发生在15岁以下儿童，家长务必教育孩子不要逗弄陌生动物。

  蛇咬蜂蜇：保持冷静及时就医，切忌盲目处理

  被蛇咬伤后，闫柏刚建议记住“冷静、制动、摘除、就医”四个关键词。不要惊慌奔跑，以免加速毒素扩散；立即摘除戒指等饰品，防止肿胀卡压；不要用嘴吸吮伤口，不要切开放血，不要冰敷或火烧——尽快送医注射抗蛇毒血清是最有效的治疗方法。

  被蜂蜇后，首先要快速去除毒刺。用指甲横向将毒刺刮除，切忌用手捏或镊子夹取，以免挤压时将更多毒液挤入体内。其次，根据蜂种选择清洗液：蜜蜂蜇伤可用肥皂水等碱性液体冲洗，胡蜂（马蜂）蜇伤可用醋等酸性液体中和——若分不清蜂种，直接用大量清水充分冲洗即可。若出现全身皮疹、呼吸困难、喉咙发紧等过敏反应，或被蜇伤数十处以上，须立即就医。

  “很多悲剧不是意外本身造成的，而是错误的急救方法导致的。”闫柏刚说，暑期是意外伤害的高发期，希望大家都能掌握这些基本急救知识，关键时候不慌乱、不误判、不盲从，用正确的方法守护身边人的安全。他同时提醒，预防永远是最好的急救——别让孩子独自在水边玩耍，高温天避开最热时段出门，不逗弄陌生猫狗，野外活动穿长袖长裤。做好预防，能从源头上减少意外发生。（敖莹）