“明明去年体检视力还正常，怎么今年就近视150度了？”家住渝中区的陈先生（化名）拿着7岁女儿圆圆（化名）的视力验光单，感到不解。圆圆今年上小学一年级，平时喜欢看动画片、玩平板，每天近距离用眼时长超3小时，陈先生一直觉得孩子“不眯眼、不揉眼” 就没视力问题，从未带孩子做过专业眼部检查，更不知道“远视储备”这一关键概念。直到近期学校组织视力检查，圆圆裸眼视力仅0.4，陈先生才急忙带孩子来到重庆普瑞眼科医院。

  重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷看了圆圆的散瞳验光、眼轴长度测量、角膜曲率检测等全面检查数据，结果显示：圆圆的双眼远视储备已完全耗尽，眼轴长度远超同龄儿童正常范围，确诊为真性近视150度。

  “科学防控近视，共筑光明未来”已成为全社会共同的责任，在第31个全国爱眼日即将到来之际，重庆普瑞眼科医院响应“科学预防，精准诊疗”号召，通过视力检查、儿童青少年眼健康档案追踪、近视防控科普进校园等多项举措，实行“指导服务站+校家社协同”并行模式，积极推动近视防控从小做起。

  远视储备是近视防控的前哨信号，建立屈光发育档案守护孩子视界

  “很多家长都有这样的误区，认为孩子视力正常就不用管，却不知道儿童近视防控的核心是保护远视储备。”许婷婷解释，新生儿的眼球较小，眼轴较短，天生处于“远视状态”，这部分多余的远视度数就是远视储备。它就像孩子视力的“存款”，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视储备会慢慢消耗，直至发展为正视眼。如果远视储备消耗过快、过早耗尽，孩子就会提前进入近视状态。

  临床数据显示，3-6岁是儿童远视储备保护的关键期，6岁儿童正常远视储备应为+1.00D至+1.50D，8-9岁是远视储备消耗最快的阶段。圆圆正是因为长期近距离用眼、缺乏户外活动，导致远视储备在1年内快速耗尽，最终近视。而建立屈光发育档案，就是通过定期监测远视储备、眼轴长度等核心数据，提前预警近视风险，避免孩子重蹈圆圆的覆辙。

  不同年龄屈光状态评价标准。

  打破家长的近视防控误区，揭示“建档”三大核心价值

  在临床接诊中，不少家长对儿童视力保护存在明显误区，直接导致孩子错过近视防控最佳时机。许婷婷指出：“第一，认为孩子视力正常就没事，实际上视力正常不代表远视储备充足，很多孩子裸眼视力1.0，但远视储备已接近耗尽，属于近视高危人群，若不及时干预，半年到一年内极易发展为近视。第二，认为近视不用早治，等度数高了再配镜，实际上儿童近视后，若不及时矫正，眼睛会长期处于模糊状态，导致睫状肌持续痉挛，近视度数快速增长，甚至发展为高度近视（≥600度），引发不可逆的眼底病变。第三，认为屈光档案没用，查视力就行，实际上普通视力检查仅能看‘视力结果’，屈光档案能看‘发育过程’。只查视力无法发现远视储备消耗过快、眼轴异常增长等隐形问题，等视力下降时，近视往往已不可逆。第四，认为孩子小，不用做散瞳验光，实际上儿童睫状肌调节能力强，普通验光会因调节痉挛导致结果不准，无法获取真实远视储备数据。散瞳验光是儿童屈光检查的‘金标准’，3岁以上儿童建立档案时必须进行，排除假性近视干扰。”

  儿童屈光发育档案是一份动态、连续、全面的视力健康档案，相当于孩子的 “视力成长日记”。它以儿童眼球发育规律为核心，从3岁起建立，一人一档，全程记录孩子不同年龄段的裸眼视力、矫正视力、散瞳验光度数、眼轴长度、角膜曲率、眼压、眼位等关键数据，同时纳入家族近视史、用眼习惯、户外活动时长等信息，形成完整的视力健康数据库。许婷婷强调，不同于普通的视力检查，屈光发育档案的核心价值在于动态追踪、提前预警、精准干预。单次视力检查只能反映孩子当下的视力情况，而连续的档案数据能清晰呈现孩子眼球发育趋势、远视储备消耗速度、眼轴增长幅度，让医生和家长提前发现近视苗头，在近视发生前或初期及时干预，避免发展为高度近视。

  随着第31个全国爱眼日的到来，再次提醒，儿童近视防控，预防大于治疗，建立儿童屈光发育档案是第一步。作为渝中区儿童青少年近视防控指导服务站，重庆普瑞眼科医院以爱眼日为契机，持续推进儿童屈光发育档案建立与普及工作，联动“政府、学校、医疗机构、家庭”，聚焦儿童青少年的近视管理工作，从政策引导到校园实践，从专业诊疗到家庭守护，为重庆儿童筑牢近视防控第一道防线，让每个孩子都能拥有明亮双眸！