2026年5月31日是第39个世界无烟日，今年的活动主题是“青春无烟，未来无限”。“健康中国巴渝行・每周好医声”科普团队特别邀请重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师周佳，为大家讲解控烟相关健康科普知识。

  你的青春，不该有这一口

  研究显示，15岁开始吸烟，死亡率比25岁以后吸烟者高很多。十几岁的年纪，正是跑得最快、笑得最响、做梦最大的时候。你的大脑正在飞速发育，你的肺还在扩容，你的心脏正为未来几十年的奔跑积蓄力量。

  这是人生仅有一次的成长黄金期，但一口烟，可能悄悄偷走这一切。它不是“酷”，不是“解压”，更不是“无害的尝试”。它是尼古丁精心设计的陷阱——等你发现的时候，可能已经很难挣脱了。

  尼古丁：比你想的更会“绑架”大脑

  你以为吸烟是“我想抽就抽，想停就停”？其实尼古丁的成瘾速度，快得惊人。从偶尔吸一两口，到每天离不开，可能只需要数天到数周。

  为什么青少年特别容易中招？因为青少年的大脑还在发育，尼古丁会直接“劫持”大脑的奖励系统，让你越来越离不开它。一旦出现“不吸就烦躁”“越吸越多”的情况——说明你已经不是“想吸”，而是“成瘾”了。

  二手烟：你以为躲开了，其实逃不掉

  二手烟中的一氧化碳会与血红蛋白结合，形成没有运氧能力的碳氧血红蛋白，导致大脑供氧不足。头昏、头痛、胸闷、注意力不集中，上课走神、考试发挥失常，可能不是你状态不好，而是有人在你的空气里“投毒”。

  更严重的是，二手烟还会导致儿童患急性中耳炎、复发性中耳炎和中耳积液。此外，二手烟还与白血病、淋巴瘤、脑部恶性肿瘤等儿童癌症相关，香烟中的尼古丁还会直接破坏维生素C，甚至可能导致坏血病。青春无烟，也包括拒绝为他人的烟雾“买单”。

  吸烟及二手烟对青少年的“全方位打击”

  1.神经系统与大脑：迟钝、记忆下降，甚至失明

  吸烟会损害大脑，会让青少年思维变得迟钝、记忆力减退，直接影响学习和工作。还有一种很多人不知道的疾病——“烟草中毒性弱视”。主要表现包括：视力逐渐减退，戴眼镜也难以矫正；视物模糊不清，视野缩小；辨不清红、绿颜色，色觉异常；畏光，在强光下反而看不清，严重时可导致失明。这种病发展缓慢，容易被忽视，但它正在悄悄偷走你的视力。

  2.心血管系统：心脏已经在“加班”

  青少年吸烟者的静息心率比不吸烟者每分钟快2～3次——这不是身体好，而是心脏在超负荷工作。烟草中的尼古丁会让血压升高、心血管负荷增加。一氧化碳让血液携氧能力下降，心肌细胞获氧量减少。更可怕的是，研究发现尼古丁可引起心肌细胞凋亡，这可能是吸烟者发生心房结构重塑，进而引发心力衰竭的重要原因之一。

  3.肺与呼吸系统：不是你跑不动，是肺先投降了

  青少年短期吸烟就会导致肺部发育迟缓，肺功能下降。这也是为什么吸烟的青少年短跑、长跑都明显逊色。吸烟及二手烟暴露还可增加青少年哮喘及呼吸胸痛感染的发病风险。即使你长大不吸烟，儿童时期的二手烟暴露也会让你成年后更容易得呼吸系统疾病。这不是“吸完就完了”，它会跟你一辈子。

  4.生长发育：正在偷走你的“未来资本”

  青少年正处在发育时期，生理系统、器官都尚未成熟，对外界有害因素的抵抗力比成人弱，更容易吸收毒物。吸烟会使睾丸酮分泌下降20%～30%，精子减少、畸形，影响未来生育能力。吸烟还可能导致初潮推迟、经期紊乱，还能导致卵巢功能下降、卵巢贮量减少。

  5.耳部疾病：听力也会被影响

  吸烟及二手烟暴露可以导致儿童患急性中耳炎、复发性中耳炎和中耳积液。父母任意一人吸烟，孩子患复发性中耳炎的风险是普通儿童的1.37倍。

  6.恶性肿瘤与血液系统

  有证据表明，儿童在出生前和出生后遭受二手烟暴露，可能导致白血病、淋巴瘤、脑部恶性肿瘤和神经母细胞瘤。

  电子烟：披着糖果外衣的“狼”

  “比传统烟减少95%危害”“明星都在抽”“无害的戒烟神器”——这些广告语，你听过吗？你相信吗？

  陷阱一：无害？同样让你上瘾！

  电子烟的烟油里含有尼古丁，同样让人成瘾。而且因为口味多、味道好（水果味、奶茶味、薄荷味……），反而更容易吸得更多、更频繁。

  陷阱二：帮助戒烟？结果吸了双倍

  很多人以为电子烟能戒烟，结果是电子烟和传统烟一起吸——双倍尼古丁，更加依赖，更难戒掉。

  陷阱三：二手烟无害？烟雾里全是致癌物

  电子烟的烟雾不是“水蒸气”，而是气溶胶，里面含有致癌物质、重金属，同样会伤害你身边的人。

  为什么戒不掉？不是意志力差

  很多人觉得戒烟失败是“不够自律”。其实不是。尼古丁依赖是一种慢性成瘾性疾病，它已经改写了你大脑的运作方式。尼古丁进入体内，会刺激大脑释放多巴胺，给你短暂的“舒服感”。但一旦尼古丁水平下降，你就会烦躁、焦虑、注意力不集中——只有再吸才能缓解。

  这是一个恶性循环。而且青少年大脑可塑性强，这种“成瘾回路”一旦建立，比成年人更难切断。

  所以，不要嘲笑正在戒烟的人，也不要责怪自己“戒不掉”。正视成瘾，才是戒烟的第一步。

  科学戒烟：你的未来，值得你拼一次

  第一步：认清危害

  电子烟不是糖果，传统烟不是“酷”。告诉自己和朋友：这是毒害，不是时尚。

  第二步：寻求帮助

  告诉家人和老师，必要时可寻求专科医生的帮助。戒烟门诊的医生、老师、父母都是你强有力的后盾，你不是一个人在战斗。

  第三步：找替代品

  手里想拿烟？试试解压球、口香糖、握力器。嘴里想叼东西？喝水、嚼无糖口香糖。让手和嘴忙起来，烟就没那么容易钻空子。

  第四步：坚持就是胜利

  戒烟像学骑自行车，一开始会摔，但多一次尝试就离成功更近一步。每次想吸的时候，告诉自己：“我可以做到。我不再被它控制。我的未来，比这一口烟重要一万倍。”

  真正的青春，是清醒地选择对自己好的路，是敢对诱惑说“不”，是保护好那个还在成长的自己。

  专家简介：周佳，医学博士，重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师，住培导师。