近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)创伤中心集结多学科力量,紧急救治一例树枝贯穿双侧胸腔的极危重贯通伤患者。
一名68岁女性患者被紧急送入重庆医科大学附属璧山医院急诊医学科——她从树上摔下,一根粗壮的树枝自左侧乳房外侧贯穿整个胸膛,从右侧腋下穿出,身体被固定在树枝上。
患者唐女士被紧急送至该院时,胸壁被直径约5厘米的树枝贯通,僵直于被动体位,双侧胸壁渗血、皮下气肿,呼吸急促。急诊医学科立即启动创伤中心红色预警,快速完成增强CT检查。结果显示:树枝从左前胸壁进入,经左侧胸腔、前纵隔、右侧胸腔,从右侧腋窝穿出,紧贴心包前壁走行;双侧第2-5肋多发骨折,双侧血气胸,双肺挫伤。心包损伤不能除外意味着树枝随时可能因体位或呼吸移动刺破心脏或大血管,患者瞬间就死于大出血或心包填塞。
面对这一极高风险、极复杂的创伤病例,重庆医科大学附属璧山医院创伤中心立即启动绿色通道,创伤外科迅速组织胸心血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科等相关核心科室,紧急实施“剖胸探查、止血+胸内异物取出术”。
术中见木棍经胸骨后方贯穿双侧胸腔,肋骨多发骨折,创道内混杂树叶、树皮等污染物,操作稍有不慎即可引发大出血或心脏损伤。团队沉着应战,先解剖游离股动、静脉,备体外循环,再精准离断胸骨、解除张力后小心拔除异物,彻底清创止血,成功保住了患者的生命。目前患者已顺利度过手术危险期,正在接受进一步的康复治疗。
重庆医科大学附属璧山医院相关负责人表示,未来,创伤中心将继续秉承“敬佑生命、救死扶伤”的初心,为渝西地区乃至更广大区域百姓筑牢创伤救治的生命防线。
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