主持人：各位网友大家好，今年的5月5日是第28个“世界哮喘日”，主题是“让每位哮喘患者都能获得抗炎吸入剂”。哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，很多人对它的认识存在误区，治疗上也常常“治标不治本”。

  今天，我们特别邀请到重庆医科大学附属第三医院（方大医院）呼吸内科副主任医师陈敏以及呼吸内科护士长冯婷，从医生治疗和护士护理两个角度，为大家系统讲解哮喘长期控制的关键。

  欢迎二位！

  陈敏：主持人好，各位网友好。

  冯婷：主持人好，大家好。

  主持人：陈主任，首先请您来介绍一下什么是哮喘？患者通常有哪些症状和诱因？确诊后应该如何进行自我管理？

  陈敏：好的。哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病。简单来说，就是患者的呼吸道长期处于一种高度敏感状态，一旦受到刺激，就容易收缩、肿胀，导致呼吸困难。

  典型症状包括：喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽。其中咳嗽通常是干咳，尤其容易在夜间或接触过敏原后出现。常见诱因有：尘螨、霉菌、宠物皮屑、花粉、冷空气、空气污染、剧烈运动、某些药物，以及呼吸道感染等。

  确诊后，自我管理的核心是正确用药。哮喘药物主要分为三类：

  控制药物：每天使用，即使没有症状也不能擅自停药。擅自停药是导致病情加重的最常见原因。

  缓解药物：按需使用。如果每周使用超过2次，说明哮喘控制不理想。

  生物制剂：重度哮喘患者的新希望。

  主持人：我们了解到很多患者只在发作时才用药，这种做法对吗？为什么说吸入性糖皮质激素是长期控喘的“基石”？

  陈敏：这种做法是远远不够的。只在发作时用药，只能缓解当下的喘憋，却忽略了背后持续的炎症——这正是哮喘反复发作、难以控制的根源。

  根据2026年GINA指南更新：除了最年幼的儿童，每位哮喘患者都应接受吸入性糖皮质激素治疗。它直接作用于气道，用小剂量就能实现强效抗炎，降低急性发作风险，减少可预防的死亡，确实是长期控喘的“基石”。

  主持人：冯护士长，请您从护理角度来介绍一下吸入剂的正确使用方法是什么样的？很多患者反映“用了却没效果”，问题出在哪里？

  冯婷：我们在临床中最常遇到的问题是：患者手里有吸入剂，但用不对。今天以常见的压力定量吸入剂为例，教大家一个“取–呼–吸–屏–呼”五步法：

  取——取下药盖，握住装置，使吸嘴朝向自己。

  呼——用嘴呼气，注意远离吸嘴，尽量把肺内气体呼出来。

  吸——嘴含住吸嘴，头稍向后仰，按压开关的同时缓慢而深地吸气。

  屏——屏住呼吸5–10秒。

  呼——缓慢呼气。

  最后一定要漱口，并擦拭吸入装置的含嘴。这五步缺一不可，否则药效会大打折扣。

  主持人：居家护理中还有哪些重点需要患者特别注意？比如如何预防急性发作？

  冯婷：我补充两点：一是远离诱因。尘螨、宠物毛、花粉、冷空气、油烟、香烟都是常见触发因素。家里要勤通风、定期除螨，换季注意保暖，避免受凉。

  二是随身携带吸入剂。不管是出门、上班还是旅行，一定要把抗炎缓解或者短效吸入剂放在随手能拿到的地方，避免突发情况措手不及。

  另外提醒大家，不要等到喘了才想起用药，平时的环境控制和规律用药同样重要。

  主持人：陈主任，最近网上常提到“雷暴哮喘”，这是一种什么情况？哮喘患者能否拥有正常、高质量的生活？

  陈敏：先讲一下“雷暴哮喘”。它是一种特殊的急症。雷暴发生时，强烈的上升气流会把地面的花粉和霉菌孢子卷入云层，云层中的湿度使这些颗粒吸水膨胀并“炸裂”成极小的微粒。这些微粒能绕过鼻子的过滤，直接钻进肺泡深处，所以雷雨后常常会有大量患者涌入急诊。

  防范方面：关注天气预报。雷暴来临前2小时到雨后3小时是“高危窗口期”。这段时间门窗必须紧闭，空调开启内循环。如果必须出门，建议佩戴N95或KN95口罩。

  至于哮喘患者能否拥有正常、高质量的生活。我想说支气管哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病，但绝不是“绝症”。通过科学的诊断、规范的治疗、个性化的生活管理和定期复查，绝大多数哮喘患者都可以有效控制病情，享受正常、高质量的生活。

  主持人：非常感谢两位的专业解答。哮喘可控，关键在于坚持规范治疗和正确使用吸入剂。希望本期访谈能帮助大家真正掌握控喘主动权。感谢各位网友的关注，我们下期再见！