“看东西越来越模糊，像蒙了一层雾，晚上开车面对车灯更是刺眼得睁不开眼”“明明戴了老花镜，看近处还是重影，连报纸上的字都看不清”……生活中，不少中老年人常会出现这样的视力困扰，却往往误以为是“老花眼加重”，直到视力严重下降才发现，自己患上的是白内障。作为全球首位致盲眼病，白内障已成为威胁中老年人眼健康的“头号杀手”，而“看不清再治”“等熟透再手术”的传统误区，正让无数患者错过最佳治疗时机，甚至面临失明风险。重庆普瑞眼科医院业务院长张朝军提醒：白内障早发现、早干预、早手术，才能最大程度保护视力，避免不可逆的眼部损伤。

  张朝军为患者看诊现场。

  别把白内障当老花，警惕白内障的五大症状

  白内障是中老年人常见的致盲性眼病，本质是眼睛内的晶状体由透明变混浊，阻碍光线进入眼内，导致视力逐渐下降。其发病多与年龄增长、紫外线暴露、代谢异常等因素相关，其中年龄相关性白内障最为常见，多见于40岁以上人群，且随着年龄增长，发病率逐年升高。与老花眼“看近模糊、看远清晰”的特点不同，白内障的症状多为渐进性、无痛性加重，且会同时影响远、近视力。

  张朝军介绍，白内障有五大典型症状，一是视力模糊，这是白内障最核心、最常见的早期症状。患者会感觉看东西朦胧不清，这种模糊感与晶状体蛋白质变性有关，且会随着病情进展逐渐加重，无法通过佩戴眼镜矫正。二是视物重影或多视，多表现为单眼复视，这是由于白内障初期晶状体混浊不均匀，造成光线折射紊乱，尤其在看灯光、细小物体时更为明显，部分患者还会出现视物变形的情况，容易被误认为是“散光”。三是眩光、畏光，这是白内障患者最易忽视的症状之一，患者在光线明亮环境下会出现刺眼感。四是视物颜色变暗、发黄，白内障会导致晶状体混浊，从而影响色觉感知。五是老花眼症状突然减轻，部分白内障患者在发病初期，会出现“第二视力”，即原本需要佩戴老花镜才能看清近处的物体，突然不用戴眼镜也能阅读，这是由于晶状体混浊导致屈光指数改变，暂时抵消了老花眼的度数，并非视力好转，反而可能是白内障进展的信号，需格外警惕。

  需要注意的是，40岁以上人群出现任何一种症状，都应及时到正规眼科医院进行检查，通过裂隙灯、眼底镜等专业设备，快速明确是否患有白内障，避免延误诊疗。

  手术时机宜早不宜迟，告别“熟了再做”陈旧观念

  “白内障要等熟透了、看不见了再手术”，这是很多中老年人根深蒂固的观念，甚至有不少人认为，“不影响生活就不用治”，直到视力下降到只能看清手指，才愿意就医。对此，张朝军表示，这种观念早已过时且有害，随着医学技术的发展，白内障手术已进入微创时代，手术宜早不宜迟，盲目等待不仅会影响生活质量，还会增加手术风险和并发症概率。

  那么，什么情况下应该考虑手术？张朝军指出，主要看几个方面，看电视、看手机、读书是否变得吃力；上下楼梯是否因看不清台阶而担心跌倒；烹饪、做家务是否因视觉不清而变得困难；驾驶时是否看不清路标、对面车灯的眩光感是否强烈。只要影响平时生活，就应及时到医院评估，而不应盲目等待。

  目前白内障手术已经突破了年龄的限制，无论是年轻人还是老年人，只要身体状况允许，都可以进行手术。主流的手术为飞秒激光辅助下超声乳化手术，同时，随着德国蔡司LUMERA700手术显微镜，与CALLISTO eye智能术中手术导航系统和EQ Workplace精准数智化屈光白内障工作平台的应用，白内障手术切口也缩小至不足3毫米，手术时间缩短至10分钟左右，科技的迭代让“优视”梦想，成为每个普通患者的现实。

  传统白内障手术的核心目标是摘除混浊的晶状体，植入单焦点人工晶体，解决“看得见”的基本问题。然而，对于仍在工作岗位或活跃于退休生活的中老年人，他们期望术后能同时解决近视、老花、散光等问题，实现看远、看中、看近的全程清晰视力，摆脱对眼镜的依赖。“这就是屈光性白内障手术的意义所在。”张朝军表示，它不再是一个简单的复明手术，而是一次重要的屈光矫正机会。手术的关键在于根据患者的眼部条件、生活习惯、职业需求乃至个人预算，从众多功能型人工晶体（如多焦点、景深延长型、散光矫正型等）中，选择最匹配的一款，做到白内障手术方案的个性化定制。

  张朝军提醒，眼健康是晚年生活质量的重要组成部分，而白内障带来的视力模糊、重影、眩光等困扰，不仅影响日常起居，更会悄悄夺走老年人的生活品质。关注眼健康，科学认识白内障，早发现、早治疗。