近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）呼吸与危重症医学科气道介入团队成功为患者精准定位复杂支气管胸膜瘘（Bronchopleural Fistula, BPF）瘘口，并实施微创堵瘘治疗，帮助其顺利拔除胸腔引流管，康复出院。

  患者瞿伯伯今年68岁，在接受右肺上叶肿瘤切除术后，因既往结核感染及术中胸膜分离等因素，并发支气管胸膜瘘。术后需长期携带2根胸腔引流管，胸腔持续溢气、拔管困难，病情复杂，临床诊疗难度极大。入院后，该院呼吸与危重症医学科气道介入团队全面细致评估病情，为患者量身制定个体化诊疗方案，有序开展支气管镜检查与介入治疗。

  在科室副主任（主持工作）韩睿副主任医师的指导下，李江华副主任医师带领团队首先尝试经胸引管注入亚甲蓝进行瘘口定位，支气管镜下未能清晰显现。随即调整诊疗策略，采用多枚封堵球囊对右侧各级支气管分步封堵、逐一排查，最终明确瘘口并非位于手术支气管残端，而是累及右中叶、右下叶共5个亚段的复杂支气管胸膜瘘。

  精准定位后，团队通过内镜分次注入混合生物制剂实施封堵，成功治愈多处瘘口。术后患者胸腔闭式引流瓶无气体溢出，2根胸腔引流管先后顺利拔除，恢复情况良好，复查胸部CT后康复出院，整个诊疗过程微创、安全、顺畅。

  重庆医科大学附属璧山医院相关负责人表示，此次成功救治，有效解决了患者瘘口长期不愈合、无法拔管的临床棘手难题。支气管镜下球囊封堵技术作为呼吸气道介入领域的核心微创技术，可高效定位疑难复杂瘘口位置，为精准治疗提供关键支撑。本例复杂病例的圆满处置，充分彰显了医院呼吸气道介入团队精湛的微创技术、精准的诊疗水平与专业高效的综合救治能力。