高龄常被视为外科手术的高风险因素。近日,垫江县中医院肝胆外科团队成功为一名103岁老人实施腹腔镜胆囊切除术,以成熟的医疗技术打破年龄限制,为患者解除病痛。
何婆婆现年103岁,近期反复出现右上腹疼痛,进食及睡眠受到明显影响。经检查,老人被确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎——胆囊内长满了结石,胆囊壁严重水肿、增厚,如不及时处理,可能引发胆囊穿孔、腹膜炎甚至感染性休克,危及生命。
考虑到患者超高龄,脏器功能减退,麻醉及手术风险较高,家属存在较大顾虑。垫江县中医院肝胆外科联合麻醉科、心病科、呼吸科开展多学科会诊,全面评估患者身体状况。会诊认为,保守治疗无法根治疾病,病情反复将加重患者痛苦,且后续将丧失手术时机;腹腔镜微创手术创伤小、恢复快,为当前最佳治疗方案。
肝胆外科主任潘晓维表示,科室将严格把控手术指征,在充分评估的前提下,不因年龄因素拒绝符合手术条件的患者。专业的诊疗评估打消了家属的顾虑,同意接受手术治疗。
手术当天,麻醉科团队为何婆婆量身定制了精准的麻醉方案,全程严密监测生命体征。肝胆外科团队采用腹腔镜微创技术,仅在老人腹部开了3个0.5—1厘米的小孔。高清腹腔镜镜头下,主刀医生手法娴熟、精细解剖,顺利完整切除病变胆囊。整个手术仅用时30分钟,术中出血不足10毫升。
术后患者麻醉苏醒良好,生命体征平稳。术后第一日即可下床活动并进食流质饮食,未出现切口疼痛及相关并发症,恢复情况良好。
垫江县中医院相关负责人表示,此次手术的成功实施,彰显了医院在超高龄患者微创外科诊疗方面的技术实力。截至目前,医院肝胆外科已为多名90岁以上超高龄患者完成腹腔镜手术,具备扎实的临床诊疗经验与完善的围手术期管理能力。
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