近日,前往重庆普瑞眼科医院就诊的张阿姨发现,近期视力一直在下降,以为是老花,检查诊断结果却被告知青光眼,且视野已经缩小到不足正常人的三分之一,视神经损伤不可逆转。
重庆普瑞眼科医院名誉院长、青光眼科主任谢汉平指出,很多人对视力下降存在严重误区,以为老了就该看不清,殊不知可能正被“视力小偷”悄无声息地偷走光明。谢汉平呼吁,视力“滑坡”别只怪老花,高危人群需定期进行眼科“年检”,别让一时的疏忽,酿成终身的遗憾。
警惕“沉默的小偷”,危险人群需要注意
青光眼,是全球首位不可逆性致盲眼病,因早期隐匿、分型复杂,被称为“视力小偷”或“沉默的致盲性眼病”。谢汉平介绍,在40岁以上人群中,约有2%的人患有青光眼。青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。其中,闭角型青光眼又可以再分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。大多数类型的青光眼早期没有任何疼痛或明显视力变化,患者往往浑然不觉。
“就像张阿姨那样,等察觉到异常时,往往已经是中晚期,视神经已经发生了不可逆的损伤。老花与青光眼不同,老花是眼睛晶状体老化、调节力下降导致的近视力下降,看近处模糊,看远处依然清晰,佩戴合适的老花镜即可矫正。而青光眼导致的视野缺损和视力下降,是由于病理性眼压升高导致视神经萎缩,这种损伤是永久性且不可逆转的。如果把眼睛比作灯泡,视神经就是电线。青光眼损坏的是‘电线’,电线坏了,换再亮的灯泡也亮不了。”谢汉平用一个比喻解释了两者的本质区别。
那么,哪些人属于青光眼的高危人群,需要特别警惕呢?谢汉平表示,这四类人需高度警惕青光眼的发生,一旦出现眼部不适、视力下降、视野缺损等情况应立即就医。一是有青光眼家族史的人应高度警惕,必须做到长期随访观察。二是患有其他眼病的人,如高度近视、高度远视以及眼底出血等。三是糖尿病、高血压等患者。这类疾病可造成视乳头慢性缺血,应定期随访观察。四是爱生气、暴脾气的人也应提高警惕。
一年一次眼科检查,精准狙击“视力杀手”
青光眼虽然不可逆,但可防可控。早期发现、早期治疗、定期随访,是保住现有视力的唯一途径。一次标准的青光眼排查,通常包括眼压测量、房角镜检查、眼底视神经检查、视野检查、光学相干断层扫描等。谢汉平强调,青光眼是终身性疾病,只有少数闭角型青光眼患者在临床前期或早期通过激光治疗,可让病情彻底缓解,多数患者均需要定期复查,终生维护。一般建议确诊青光眼的患者一年复查一到两次。青光眼的控制重点在于控制眼压,防止其异常升高,因此,引起眼压升高的事情均需要尽量避免。

