近日,合川区人民医院依托快速反应机制与多学科协作(MDT)模式,成功救治一名因罕见“宫内宫外同时妊娠”(异位妊娠合并宫内妊娠)破裂引发失血性休克的高龄危重孕妇,在挽救患者生命的同时,精准保全其宫内妊娠胎儿。
据悉,该患者为40岁高龄孕妇,孕9周,系辅助生殖技术受孕,夜间突发剧烈腹痛伴呕吐急诊入院。急诊床旁超声提示,其存在宫内妊娠合并宫外妊娠,腹腔内大量积液。随后出现心率增快、血压下降等失血性休克征象。医院当即启动危重孕产妇抢救绿色通道。妇产科牵头,麻醉科、输血科等多学科团队同步介入,在充分尊重患者及家属保胎意愿的基础上,紧急评估后决定实施急诊腹腔镜探查术,以挽救母亲生命为首要目标,最大程度降低对宫内妊娠的影响。
术中探查发现,患者腹腔内积血及血块约2000ml,子宫底部存在一约3cm活动性出血破口。因妊娠子宫血供丰富、组织柔软,缝合止血难度极高。手术团队在妇产科主任范婷婷带领下精准操作,成功清除病灶并完成缝合,有效控制出血。术后,患者生命体征平稳,超声复查确认宫内孕囊存活。医疗团队制定了个体化保胎方案,涵盖抗感染、抑制宫缩、精准用药及心理支持等多方面。经密切监护与悉心照护,患者顺利出院。出院后第一次产检并建档,恢复良好,母子情况稳定。
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